1. FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS DE LA ARTROSCOPIA
La artroscopia comparte fundamentos con la laparoscopia de cirugía general, la toracoscopia torácica o la ginecológica, consiste en la introducción de un instrumento llamado artroscopio en el interior de una articulación con fines diagnósticos o de tratamiento. A través del artroscopio se puede observar los tejidos que cubren el interior de la cavidad articular.
El artrofibroscopio o artroscopio es un tubo cilíndrico y alargado de material flexible, que tiene un sistema de luz fría y una cámara para la exploración de la cavidad articular.
La artroscopia es efectuada con anestesia local, general o regional, según la articulación que se intervenga, para conseguir una relajación completa de la articulación. Así́, se practica una pequeña incisión en la piel y el tejido celular subcutáneo. A continuación, se realiza una disección por planos de los fascículos musculares, los tendones, los ligamentos y la cápsula articular para introducir el artroscopio en la cavidad articular.
Las más frecuentes son las de rodilla, aunque cada vez es más habitual la artroscopia de hombro, muñeca o tobillo, que requieren de mayor pericia quirúrgica debido al tamaño más reducido y con mayor cantidad de estructuras que la rodilla. La artroscopia puede emplearse, como hemos comentado con fines diagnósticos, pero se emplea en el tratamiento de las meniscectomías, plastias ligamentosas o inyección de tratamientos intraarticulares, la detección de la presencia y la extensión de numerosas lesiones, como la sinovitis, la degeneración del cartílago articular, los cuerpos libres intraarticulares, las excrecencias óseas intraarticulares u osteofitos, o las biopsias ante sospecha de proceso tumoral.
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