TEMA 7. EL SIGLO XXI. EL FUTURO YA ESTÁ AQUÍ

El siglo XXI, nuestro siglo, es un recién nacido y ya nos ha dejado sin palabras. Desde que comenzó en el año 2001, los avances tecnológicos se suceden unos tras otros. Vivimos en la llamada era digital, la cual esta caracterizada por un alto nivel de tecnología al alcance de todos y un exceso de información. Este siglo nos ofrece enormes posibilidades y avances, pero también nos presenta grandes retos y peligros.

Dentro de los avances que ya hemos podido ver, tenemos entre otros:

El desarrollo del proyecto genoma humano: en el año 2001 se publicó la secuencia definitiva del genoma humano con un 99,9% de fiabilidad.
La vacuna contra el VPH salió a la luz en el año 2006 y está incluida en el calendario vacunal de la mayoría de los países desarrollados.
La creación de sangre y órganos artificiales está cada vez más cerca. La primera gracias al descubrimiento de la porfirina (similar a la hemoglobina) y la segunda a través del desarrollo de numerosos programas con células madre.
En el año 2005 se realizó el primer trasplante de cara y en el 2006 el primer trasplante de pene (el trasplante fue un éxito, pero hubo que extirpar de nuevo el miembro por el rechazo psicológico del receptor).
El robot quirúrgico Da Vinci, aprobado en el año 2000 por la FDA estadounidense, se encuentra en al menos 20 centros españoles, públicos y privados y realiza cirugías (mediante el manejo de un cirujano) de vanguardia en varias especialidades, entre las que se encuentran ginecología, torácica o urología.
Exoesqueletos robóticos que ayudan a personas con dificultades motoras. Aunque de momento su uso es muy limitado y casi enteramente militar, son sin duda uno de los grandes avances de este siglo.
La nanotecnología es un campo prácticamente virgen que aún hay que profundizar mucho más en él, aunque de momento hemos podido ver vestigios de lo que puede llegar a ser y ¡nos encanta! Tenemos, por ejemplo, píldoras que durante su recorrido por el tracto digestivo realizan una endoscopia (aún en fase experimental) y muchas otras aplicaciones que profundizaremos en el tema que dedicaremos a ello.
PET-TOTAL BODY, este scanner de nueva generación nos permite diagnosticar patologías en fases muy temprana, mejorando sustancialmente la esperanza de vida del paciente.
La Salud digital o e-health, está cada día más integrada en los servicios sanitarios de los países del primer mundo. La OMS la define como: “la transferencia de recursos y cuidados de salud por medios electrónicos”. Profundizaremos en ella también en el tema de innovación tecnológica en salud.

Viendo lo que hemos conseguido en 19 años, es inevitable pensar que este siglo estará lleno de grandes descubrimientos que esperemos mejoren la calidad y la duración de la vida. Pero todo gran avance en materia de conocimiento tiene un doble filo, por ello nos encontramos con problemas que hace años se creían impensables, entre ellos:

Resistencias bacterianas, entre las que tenemos el famoso SARM (Staphiloccocus aureus meticilin resistente) y cada día se reportan más casos de infecciones no tratables con los antibióticos actuales.
El Bioterrorismo es una de las mayores amenazas de nuestro tiempo, propiciado en parte por el importante desarrollo del campo de la biotecnología. Después del ataque terrorista del 11 de septiembre del 2001 el estado islámico envió siete cartas con ántrax o carbunco a diferentes localizaciones de EE.UU. Hubo 22 personas infectadas y 5 fallecidos. En un principio pareció el inicio de guerra biológica pero finalmente no fue así. Sin embargo, el riesgo sigue ahí y el ántrax no es el único patógeno al que temer.
El fin de la privacidad: las nuevas tecnologías y su implicación en la sanidad traen mejoras inconmensurables, pero sin duda alguna suponen un riesgo para la protección de datos de los pacientes. Otro claro ejemplo de las dos caras del avance tecnológico.

Sin duda estos y otros muchos más retos requerirán de un arduo trabajo en este siglo XXI. Pero también presenciaremos grandes avances que como hemos visto a lo largo de este breve resumen, aunque ahora no los creamos probables, no quiere decir que sean imposibles.

RESUMEN DE LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

Desde las civilizaciones más primitivas hemos visto como la cirugía ha estado presente en todas las sociedades, ya fuese cumpliendo un objetivo meramente de supervivencia como el de las primeras civilizaciones, hasta los objetivos de calidad de vida, longevidad y estética que se persiguen en nuestros días.

Cada época de la historia está marcada por grandes descubrimientos que han ido allanando el camino hasta modelar el campo de la cirugía tal y como la conocemos ahora. Empezando por los primeros hombres y sus métodos rudimentarios de entablillado de fracturas y “sutura” de heridas con mordiscos de escarabajo, pasando por las civilizaciones hindú y egipcia, las cuales aportaron técnicas e instrumentos quirúrgicos que hoy en día aun utilizamos.

La Antigüedad clásica nos trajo las aportaciones de Hipócrates encontradas en sus numerosos escritos sobre cirugía y como no, el juramento hipocrático posteriormente llega Galeno con sus descubrimientos, pero también innumerables errores. La Edad Media supuso un gran avance en la creación de hospitales y nos dejó la figura de los barberos hasta su desaparición en el siglo XVIII. En la Edad Moderna la razón y la experimentación trajeron consigo grandes avances en anatomía, fisiología y por supuesto en cirugía, abriendo camino a la Edad Contemporánea y sus “grandes descubrimientos” que asientan las bases de la cirugía moderna. Hablamos del descubrimiento de la anestesia y la asepsia, los cuales cambiaron el escenario completamente. Fue también una época de grandes cirujanos que decidieron abordar terrenos hasta entonces inexplorados y mejorar mediante nuevas técnicas los ya conocidos. Y llego el siglo XX y “las grandes guerras” que trajeron consigo muerte y desolación, pero que a su vez impulsaron campos como el de la hematología, realizándose la primera transfusión humana con éxito, se crearon nuevas áreas como la cirugía plástica para poder afrontar las nuevas heridas, se descubrieron los antibióticos, se inventó la cirugía laparoscópica y se consiguió trasplantar varios órganos con éxito.

Finalmente llegamos a nuestro siglo con grandes esperanzas y retos. Vivimos en la era del progreso y la revolución tecnológica y este hecho nos aporta grandes medios para el avance de la medicina en general y la cirugía en particular, pero también, dicho progreso nos ha puesto al frente de grandes problemas como las resistencias antibióticas o el bioterrorismo que, sin duda alguna tanto estos como otros problemas que estarán por venir supondrán un gran reto para el futuro.

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