TEMA 13. ADICCIONES Y TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS


Definición y términos relacionados:

  • Adicción (conducta adictiva): compulsión, pérdida de control y patrones continuos de abuso de una sustancia o conducta, a pesar de percibir sus consecuencias negativas.
  • Droga: toda sustancia activa sobre el sistema nervioso central capaz de generar abuso o dependencia.

Drogodependencia: según el DSM-IV, “patrón desadaptativo que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un periodo continuado de 12 meses”:

  • Tolerancia.
  • Abstinencia.
  • La sustancia es consumida con frecuencia en cantidades mayores o durante un periodo más largo de lo que inicialmente se pretendía.
  • Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir la obtención de la sustancia.
  • Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia.
  • Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia.
  • Se continúa tomando la sustancia, a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por su consumo.

 

1. SUSTANCIAS DEPRESORAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

1.1 Opíaceos

Sustancias depresoras del SNC que se pueden tomar de forma fumada o IV: heroína, metadona, morfina...

1.2. Alcohol

Sustancia depresora del SNC que se consume de forma bebida.

1.3. Benzodiazepinas (BZD)

Sustancias depresoras del SNC que se consumen de forma oral y generan dependencia (ansiolíticos, hipnóticos).

 

2. SUSTANCIAS ESTIMULANTES DEL SNC

2.1. Cocaína

Sustancia estimulante del SNC que se consume de forma inhalada (esnifada), aplicada directamente sobre las mucosas, fumada o IV. Es un alcaloide que se obtiene de la planta Erythroxylon coca.

2.2. Tabaco

Definición: modelo problemático de consumo de tabaco que provoca un deterioro o un malestar clínicamente significativo. El síndrome de ansiedad se caracteriza por presentar irritabilidad, rabia o frustración y ansiedad.

2.3. Anfetaminas

Sustancia estimulante con efecto más duradero que la cocaína, pero de menor intensidad. Se puede consumir vía oral, IV o esnifada.  

 

3. SUSTANCIAS ALUCINÓGENAS

3.1. Cannabis

Sustancia alucinógena proveniente de la planta del cáñamo, el THC (delta-9-tetrahidrocannabinol) es el alcaloide psicoactivo. Tiene diferentes presentaciones: marihuana, hachís o aceite de hachís. Se consume principalmente fumada, aunque existen otras vías.

3.2 LSD (dietilamida del ácido lisérgico)

Alcaloide derivado del cornezuelo del centeno (hongo parásito de las gramíneas) 

Flashbacks o trastorno perceptivo persistente por alucinógenos, aparición de los efectos característicos del consumo, pero sin consumo. Pueden darse incluso después de mucho tiempo tras el último consumo. 

 

4. ADICCIONES NO RELACIONADAS CON SUSTANCIAS: LUDOPATÍA

Definición: también llamado juego patológico, es un trastorno caracterizado por episodios reiterados de participación en juegos de azar, los cuales dominan la vida de la persona a pesar de las consecuencias negativas en el ámbito social, laboral, familiar y material. La característica esencial es la falta de control de impulsos. 

 

5. OTRAS ADICCIONES CONDUCTUALES

Trastornos de dependencia vinculados a actividades humanas diversas. Hábitos de conducta aparentemente inofensivos que pueden convertirse en adictivos e interferir gravemente en la vida cotidiana de las personas afectadas. No pueden dejar de repetir una conducta una y otra vez. 

 

REFERENCIAS

  • American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2013. 
  • Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona: Elsevier; 2009. 
  • Gutiérrez JA. Manual de estudio de enfermería de Salud Mental. Málaga: Ecritical training; 2012. 
  • Johnson B S. Enfermería profesional: Enfermería de salud mental y psiquiátrica, vol. 15. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2000. 
  • Johnson B S. Enfermería profesional: Enfermería de salud mental y psiquiátrica, vol. 16. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2000. 
  • NANDA International. Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación. 2018-2020. Barcelona: Elsevier; 2019. 
  • Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 1: Patología Dual. Barcelona: Masson; 2011. 
  • Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 3: Psicogeriatría. Barcelona: Masson; 2011. 
  • Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 4: Trastornos psicóticos. Barcelona: Masson; 2011. 
  • Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 5: Trastornos del estado de ánimo. Barcelona: Masson; 2011. 
  • Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 6: Adicciones. Barcelona: Masson; 2011. 
  • Rigol-Cuadra A, Ugalde-Apalategui M. Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica. Barcelona: Masson; 2006. 
  • Shives LR. Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental. Conceptos básicos. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2010. 
  • Vallejo-Ruiloba J. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría. Barcelona: Masson; 2006.