1. SUICIDIO
Definición y conceptos:
- Ideación suicida: deseos y pensamientos suicidas.
- Intención suicida: determinación, en grado variable, de cometer un acto suicida.
- Comunicación suicida: manifestaciones verbales o no verbales sobre ideación suicida, independientemente de su intencionalidad.
- Intento suicida: acto suicida sin resultado de muerte.
- Acto suicida: acción autolesiva con grado variable de daño físico o de intencionalidad suicida.
- Suicidio: acto suicida con la muerte como resultado.
- Suicidio asistido: suicidio en el que se solicita y requiereintervención de terceros, habitualmente profesionales médicos, debido a la imposibilidad de cometerlo por uno mismo.
Epidemiología:
- Causa externa más frecuente de muerte.
- Segunda causa de muerte más frecuente entre los 15-24 años (con independencia del sexo).
- El suicido es más prevalente en los hombres, aunque la ideación y los intentos son más prevalentes entre las mujeres.
- El factor de riesgo suicida más determinante es padecer un trastorno depresivo.
2. TRASTORNOS DEL SUEÑO
FISIOLOGÍA DEL SUEÑO
El sueño es un estado de inconsciencia con función reparadora que permite al organismo recuperar energías. Se pueden diferenciar 2 tipos de sueño:
- Sueño no REM (Rapid Eye Movement): presenta 4 fases (somnolencia, sueño ligero, transición y sueño profundo) y se caracteriza por una disminución de la conciencia y mayor dificultad para despertar, hipotonía muscular, disminución de las funciones vitales y ondas cerebrales enlentecidas.
- Sueño REM: conocido como sueño paradójico, representa el 25 % del sueño total. Cada noche acontecen de 4 a 6 fases REM que duran unos 20 minutos y ciclan cada 90 minutos aproximadamente (tiempo de duración de las 4 fases del sueño no REM). No obstante, a medida que transcurren las horas de sueño, disminuye la proporción de sueño no REM y aumenta la de sueño REM. En esta fase, tiene lugar el proceso de almacenamiento de aprendizajes y la recuperación psicológica. En ella acontecen los sueños. Se caracteriza por un aumento de las funciones vitales, actividad cerebral parecida a la vigilia y mayor facilidad para despertar.
- Trastornos de insomnio: predominante insatisfacción por la cantidad o la calidad del sueño.
TRASTORNOS DEL SUEÑO-VIGILIA
o Insomnio de conciliación: dificultad para iniciar el sueño.
o Insomnio de mantenimiento: sueño fragmentado, despertares frecuentes.
o Despertar temprano: con incapacidad para volverse a dormir.
- Trastornos por hipersomnia: somnolencia excesiva, a pesar de haber dormido al menos 7 horas.
- Narcolepsia: necesidad irrefrenable de dormir, con o sin cataplejia (pérdida brusca bilateral del tono muscular con conservación de la consciencia).
o Parasomnias: trastornos del despertar del sueño no REM.
- Sonambulismo: levantarse de la cama y caminar durante el sueño.
- Terrores nocturnos: episodios recurrentes de despertar brusco con sensación de pánico y amnesia posterior.
- Síndrome de las piernas inquietas: necesidad urgente de mover las piernas en respuesta a sensaciones desagradables en ellas.
- Parasomnias no especificadas: bruxismo (rechinar los dientes), somniloquia (hablar en sueños).
REFERENCIAS
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2013.
- Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona: Elsevier; 2009.
- Gutiérrez JA. Manual de estudio de enfermería de Salud Mental. Málaga: Ecritical training; 2012.
- Johnson B S. Enfermería profesional: Enfermería de salud mental y psiquiátrica, vol. 15. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2000.
- Johnson B S. Enfermería profesional: Enfermería de salud mental y psiquiátrica, vol. 16. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2000.
- NANDA International. Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación. 2018-2020. Barcelona: Elsevier; 2019.
- Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 1: Patología Dual. Barcelona: Masson; 2011.
- Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 3: Psicogeriatría. Barcelona: Masson; 2011.
- Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 4: Trastornos psicóticos. Barcelona: Masson; 2011.
- Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 5: Trastornos del estado de ánimo. Barcelona: Masson; 2011.
- Ortiz de Zárate A, Alonso I, Ubis A, Ruiz de Azúa MA. Guías de cuidados de enfermería en salud mental. Vol. 6: Adicciones. Barcelona: Masson; 2011.
- Rigol-Cuadra A, Ugalde-Apalategui M. Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica. Barcelona: Masson; 2006.
- Shives LR. Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental. Conceptos básicos. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2010.
- Vallejo-Ruiloba J. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría. Barcelona: Masson; 2006.