TEMA 5. ENFERMEDAD MENTAL EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA


1. TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO 

1.1. Discapacidades intelectuales 

Definición: estado individual que se manifiesta antes de los 18 años, caracterizado por un funcionamiento intelectual (razonamiento, resolución de problemas, pensamiento abstracto, juicio, aprendizaje académico) significativamente inferior a la media y déficit de las funciones adaptativas en diversas áreas (comunicación, autocuidado, AVD, habilidades sociales, entre otras). 

1.2. Trastornos del espectro autista

Definición: perturbación del desarrollo caracterizado por el deterioro visible y constante de la interacción y comunicación social, junto con patrones de conducta rígidos y estereotipados.

1.3. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Definición: trastorno heterogéneo de la conducta más frecuente de la niñez, cuyos síntomas llegan con frecuencia hasta la edad adulta. 

1.4. Trastornos específicos del aprendizaje

Definición: dificultad específica y persistente del individuo en la adquisición de determinadas capacidades, por debajo de lo esperado para la edad cronológica, que interfiere significativamente en el rendimiento académico, a pesar de una adecuada instrucción convencional. 

1.5. Trastornos de tics

Definición: un tic es un movimiento, gesto o expresión súbito y repetitivo, de duración breve, cuya intensidad puede aumentar en épocas de estrés. Suelen vivirse como irreprimibles, aunque a veces pueden ser suprimidos voluntariamente.

 

2. TRASTORNOS DE ANSIEDAD

2.1. Trastorno de ansiedad generalizada

Preocupación excesiva no realista. El niño con este trastorno es extremadamente consciente de sí mismo y se preocupa por acontecimientos pasados y futuros, y por su propio comportamiento. 

2.2. Trastorno de ansiedad por separación

Experimentación de angustia excesiva ante la separación real o supuesta de la persona con la que ha establecido una vinculación afectiva. Más frecuente en niñas, alrededor de los 7 años de edad, con una prevalencia del 1-5 %. 

 

3. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO

3.1. Trastornos depresivos

Aunque es poco frecuente en la infancia, su prevalencia va en aumento. Suele presentarse con manifestaciones somáticas como cefalea o dolor abdominal, y cambios en el comportamiento para llamar la atención que, con el tiempo, pueden enmascarar la depresión. 

3.2. Trastorno bipolar

A pesar de que las características diagnósticas son las mismas que en los adultos, la sintomatología puede variar en función de la edad. 

 

4. TRASTORNOS ALIMENTARIOS

4.1. Pica

Ingesta regular de sustancias no nutritivas (papel, barro, suciedad, cabello) durante un periodo mínimo de 1 mes. 

4.2. Rumiación

Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de 1 mes. La persona que lo padece puede volver a masticar, tragar, o escupir los alimentos regurgitados sin mostrar síntomas de asco, repulsión o náuseas.

4.3. Evitación de la ingesta

Falta de interés o evitación selectiva de ciertos alimentos debido a sus características sensoriales (aspecto, textura, olor, sabor...).

 

5. TRASTORNOS DE LA EXCRECIÓN

5.1. Enuresis

Definición: emisión involuntaria y repetitiva de orina durante el día y/o la noche. Se considera normal hasta los 5 o 6 años de edad. 

5.2. Encopresis

Definición: emisión de heces en lugares inadecuados. Puede tratarse de una conducta involuntaria, por una educación de esfínteres inadecuada, o intencional, por ira, ansiedad o temor, y es más frecuente en niños que en niñas.

 

6. DISFORIA DE GÉNERO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

La disforia de género (GD, por sus siglas en inglés) en menores de edad se refiere a una condición psicológica en la cual los niños experimentan una acentuada incongruencia entre su género, tal y como ellos lo perciben, y el género vinculado a su sexo biológico. Estos niños a menudo expresan que pertenecen al sexo opuesto. Se estima que las tasas de este problema no superan el 1 % de los menores. 

 

7. TRASTORNOS DESTRUCTIVOS, DEL CONTROL DE IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA 

7.1. Trastorno negativista desafiante (oposicionista)

Patrón de conducta oposicionista, desafiante, desobediente y hostil hacia las figuras de autoridad. A diferencia de lo que ocurre en el TDAH, esta conducta negativista tiene lugar de manera deliberada. 

7.2. Trastorno de la conducta de inicio en la infancia o la adolescencia

Patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de los otros (agresión a personas y/o animales) ni las normas o reglas sociales (destrucción de la propiedad...) propias de la edad. 

 

REFERENCIAS

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  • Shives LR. Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental. Conceptos básicos. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2010. 
  • Vallejo-Ruiloba J. Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría. Barcelona: Masson; 2006.