Publicado por MIRIAM REBOLLAR EZQUERRA el 31/03/2015
Enfermería Familiar y Comunitaria
FC/1132/1321-000387
Sexo: Hombre Edad: 66 años Profesión: Jubilado del sector de la construcción. País: España
Motivo de consulta: Paciente hipertenso que realiza controles programados en centro de salud. En analítica rutinaria se observa glucemia plasmática basal elevada por lo que se pide analítica complementaria con hemoglobina glicosilada. Tras HbA1C de 8.1% y dos glucosas basales de 185 y 163 mg/dl se diagnostica diabetes mellitus iniciando tratamiento con metformina 850 mg, medio comprimido cada doce horas. Antecedentes personales: - No alergias conocidas. - Hipertensión desde 2005 en tratamiento con Enalapril 20 mg cada 24 horas. Bien controlada. - Ex-fumador desde hace doce años (10 cigarros/día). - Correctamente vacunado de tétanos-difteria y neumococo 23 valente. - Antecedentes familiares sin interés.
Dado que el paciente hasta el momento del diagnóstico ha cumplido los tratamientos previos y ha mostrado confianza en los profesionales, el reto en este caso es conseguir que acepte la patología actual y adopte los conocimientos necesarios para un buen control.