Caso clínico Nº FC/1141/1230/1277-000544


Publicado por Abraham Andrés Osses Burgos el 08/05/2018

Enfermería Familiar y Comunitaria

FC/1141/1230/1277-000544

  • GRIPE
  • FIEBRE REUMÁTICA
  • DOLOR GARGANTA

Sexo: Hombre Edad: 20 años Profesión: Estudiante País: Chile

Motivo de consulta: estudiante de universidad, se encuentra con gripe común hace varios días, ha estado tomando paracetamol prescrito por el médico , síntomas no mejoran , también comenta que tiene dolor de oídos, sus fosas nasales muy tapadas por mucosa, se le ha realizado lavado nasal con solución salina

  • 1. Respiración: Presión arterial 130/80 , FC 79 , 96% SpO2 , micción frecuente
  • 2. Alimentación / Hidratación: problemas para deglución
  • 3. Eliminación: FR 15 x'
  • 4. Movilidad / Postura: palidez
  • 5. Dormir / Descansar: cuesta para dormir
  • 6. Vestirse / Desvertirse: normal
  • 7. Temperatura corporal: 37°C
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: mucosa nasal color verde
  • 9. Evitar peligros: normal
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: normal
  • 11. Valores / Creencias: normal
  • 12. Autorrealización: normal
  • 13. Entretenimiento: normal
  • 14. Aprendizaje: normal
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin

Resultados NOC

Intervenciones NIC