Caso clínico Nº FC/20-000622

Caso clínico Nº FC/20-000622
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Publicado por Veronica Martin-Albo Frances el 25/06/2024

Enfermería Familiar y Comunitaria

FC/20-000622

Enfermedades / Situaciones clínicas

DIFICULTAD EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 35 años Profesión: Médico País: España

Motivo de consulta: Mujer, primipara con bebé de 41 días nacido en la semana 39 de gestación. Presenta dudas de lactancia por dolor en el agarre y escasa ganancia ponderal. Presenta ingurgitación bilateral, zona enrojecida en cuadrante superior derecho.

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00104 - Lactancia materna ineficaz r/c ansiedad materna, déficit de conocimientos, anomalías del lactante, anomalías de la mama, prematuridad y/o entre otros factores.	1º día
	Dolor agudo r/c dificultad en el amamantamiento	1º día

Resultados NOC

1000 - Establecimiento de la lactancia materna: lactante

Lactante satisfecho tras la lactación Alineación y unión adecuadas

1001 - Establecimiento de la lactancia materna: madre

Reconoce rápidamente signos de hambre Nivel de llenado del pecho previo a la lactancia

Intervenciones NIC

1054 - Ayuda en la lactancia materna

Observar la capacidad del bebé para coger correctamente el pezón (habilidades de «agarre») Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir Vigilar la capacidad del bebé para mamar Controlar la integridad de la piel de los pezones Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir

Discusión del caso clínico

La madre acude por dolor en el agarre, escasa transferencia de leche e ingurgitación mamaria. Tras instruir a la madre en el agarre correcto y corregir postura analizando al bebe y la succión se corrige agarre y se dan consejos a la familia. Tras las intervenciones mejora el dolor, disminuye la ingurgitación mamaria y el bebé se queda tranquilo tras la toma.