Caso clínico Nº FC/29-000488


Publicado por SUSANA DE DIEGO GARCIA el 02/06/2017

Enfermería Familiar y Comunitaria

FC/29-000488

  • DOLOR AGUDO

Sexo: Mujer Edad: 32 años Profesión: cocinera País: España

Motivo de consulta: quemadura dorso de mano derecha con aceite. antecedentes personales sin interes.

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00132 - Dolor agudo r/c agente lesivos (biológicos, químicos, físicos y/o psicológicos) 1º día
00046 - deterioro integridad cutanea 1º día

Resultados NOC

002102 - Nivel del dolor

1103 - curacion de la herida: por segunda intencion

resolucion de las ampollas cutaneas formacion de cicatriz

Intervenciones NIC

2390 - Prescribir medicación

Enseñar al paciente y/o a la familia el método de administración de la medicación, si procede Escribir la receta, con el nombre del fármaco e incluyendo la dosis y las instrucciones de administración

2210 - Administración de analgésicos

paracetamol via oral cada 8 horas Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo

3660 - cuidado de las heridas

366019 limpiar la zona afectada con solucion salina a presión si procede 366008 aplicar un ungüento adecuado a la piel/lesión, si procede 366009 aplicar un vendaje oclusivo si procede