Caso clínico Nº FC/29-000488

Caso clínico Nº FC/29-000488
0

Publicado por SUSANA DE DIEGO GARCIA el 02/06/2017

Enfermería Familiar y Comunitaria

FC/29-000488

Enfermedades / Situaciones clínicas

DOLOR AGUDO

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 32 años Profesión: cocinera País: España

Motivo de consulta: quemadura dorso de mano derecha con aceite. antecedentes personales sin interes.

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00132 - Dolor agudo r/c agente lesivos (biológicos, químicos, físicos y/o psicológicos)	1º día
	00046 - deterioro integridad cutanea	1º día

Resultados NOC

002102 - Nivel del dolor

1103 - curacion de la herida: por segunda intencion

resolucion de las ampollas cutaneas formacion de cicatriz

Intervenciones NIC

2390 - Prescribir medicación

Enseñar al paciente y/o a la familia el método de administración de la medicación, si procede Escribir la receta, con el nombre del fármaco e incluyendo la dosis y las instrucciones de administración

2210 - Administración de analgésicos

paracetamol via oral cada 8 horas Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo

3660 - cuidado de las heridas

366019 limpiar la zona afectada con solucion salina a presión si procede 366008 aplicar un ungüento adecuado a la piel/lesión, si procede 366009 aplicar un vendaje oclusivo si procede