• DISFAGIA
• TRAQUEOSTOMÍA
• ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE

Sexo: Mujer Edad: 35 años Profesión: Dependienta de supermercado País: España

Motivo de consulta: R. L. S, mujer de 35 años que ingresa en una residencia sociosanitaria en estado vegetativo permanente tipo coma vigil secundario a encefalopatía tóxico-metobólica-anóxica. A su ingreso trae pauta de alimentación mediante bomba de perfusión continua, a través de sonda nasogástrica, debido a la imposibilidad de la realización de gastrostomía/yeyunostomía por cirugía gástrica, con la necesidad de mantener el cabecero elevado las 24 horas del día, pare evitar reflujo de la nutrición. Desde su ingreso en la residencia precisa de recolocación de nuevas sondas de manera muy frecuente, casi a diario, debido a la agitación psicomotriz y a las salidas accidentales por movilizaciones, y como consecuencia del alto reflejo tusígeno, con la consiguiente expulsión de la sonda nasogástrica, pese a la revisión exhaustiva de la fijación de la sonda. AP: No RAMC, DM tipo I , Cirugía bariátrica (by pass gastroyeyunal en Y de Roux laparoscópico, antecólico y antegástrico con asa biliar de 40 cm y asa alimentaria de 150 cm., Mamoplastia bilateral, Colecistectomía , Síndrome ansioso-depresivo, Déficit de vitamina D, Anemia Ferropénica, Hipotiroidismo, Anticuagulación profiláctica continúa por inmovilidad permanente.