Caso clínico Nº MQ-000015

Caso clínico Nº MQ-000015
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Publicado por maria jesus arce diaz el 03/12/2013

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ-000015

Enfermedades / Situaciones clínicas

NÁUSEAS Y/O VÓMITOS
CRONICIDAD
ALTERACIÓN DE LA GLUCEMIA

Motivo de consulta

Sexo: Hombre Edad: 47 años Profesión: albañil País: España

Motivo de consulta: varon de 47 años que acude a urgencias con vomitos persistentes,olor a acetona,situacion comatosa,no habiendose hoy pinchado la insulina.

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00078 - Gestión ineficaz de la salud r/c complejidad del régimen terapéutico m/p por no ponerse la insulina
	m/p haber introducido mas ingesta que sus necesidades
	00195 - Riesgo de desequilibrio electrolíticos r/c vómitos m/p vomitos

Resultados NOC

1820 - Conocimiento: control de la diabetes

Hiperglucemia y síntomas relacionados

0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base

Glucosa sérica

2107 - Severidad de las náuseas y los vómitos

Frecuencia de los vómitos

Intervenciones NIC

5602 - Enseñanza: proceso de enfermedad

Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico

2120 - Manejo de la hiperglucemia

Administrar insulina, según prescripción Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o jaquecas Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado

Discusión del caso clínico

el enfermo una vez que se ha ido disminuyendo las glucemias comienza recuperando la conciencia disminuye la sed y la diuresis.