Caso clínico Nº MQ-000015


Publicado por maria jesus arce diaz el 03/12/2013

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ-000015

  • NÁUSEAS Y/O VÓMITOS
  • CRONICIDAD
  • ALTERACIÓN DE LA GLUCEMIA

Sexo: Hombre Edad: 47 años Profesión: albañil País: España

Motivo de consulta: varon de 47 años que acude a urgencias con vomitos persistentes,olor a acetona,situacion comatosa,no habiendose hoy pinchado la insulina.

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00078 - Gestión ineficaz de la salud r/c complejidad del régimen terapéutico m/p por no ponerse la insulina
m/p haber introducido mas ingesta que sus necesidades
00195 - Riesgo de desequilibrio electrolíticos r/c vómitos m/p vomitos

Resultados NOC

1820 - Conocimiento: control de la diabetes

Hiperglucemia y síntomas relacionados

0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base

Glucosa sérica

2107 - Severidad de las náuseas y los vómitos

Frecuencia de los vómitos

Intervenciones NIC

5602 - Enseñanza: proceso de enfermedad

Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico

2120 - Manejo de la hiperglucemia

Administrar insulina, según prescripción Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o jaquecas Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado

el enfermo una vez que se ha ido disminuyendo las glucemias comienza recuperando la conciencia disminuye la sed y la diuresis.