Publicado por noelia mancebo salas el 14/12/2013
Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ-000018
Sexo: Hombre Edad: 70 años Profesión: jubilado de renfe País: España
Motivo de consulta: VARON QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIAS POR CUADRO DE DISNEA DE MINIMOS ESFUERZOS, FATIGA. AUMENTO DE EXPECTORACION DE CARACTERISTCAS PURULENTAS EN LOS ULTIMOS DIAS.
COMO YA HE COMENTADO CON ANTERIORIDAD NO ME FUNCIONA ADECUADAMENTE LA PLATAFORMA POR LO QUE TERMINARE DE REDACTAR AQUI MI CASO CLINICO.
AL TRATARSE DE UN SERVICIO DE URGENCIAS LA ESTANCIA DEL PACIENTE NO SE PUEDE ESPECIFICAR CON EXACTITUD. POR ELLO A NUESTRO PACIENTE LE MARCAREMOS UNA ESTANCIA MEDIA DE 24h. NUESTROS NOC Y POR TANTO NUESTROS OBJETIVOS, DEBERAN AJUSTARSE A ESOS TIEMPOS, POR LO QUE TENEMOS QUE FIJARNOS OBJETIVOS REALES QUE NO SUPEREN NI LA CAPACIDAD DEL PACIENTE NI LA NUESTRA PROPIA. iNICIALMENTE NOS FIJAREMOS PARA NUESTROS INDICADORES CON VALORES EN LA ESCALA LIKERT ENTRE 2 Y 3 DEJANDO PARA LA ESTANCIA EN PLANTA VALORES SUPERIORES. EL PRIMER INDICADOR PARA EL PRIMER NOC TIENE UN VALOR DIANA DE 2, MARCANDONOS EN LAS PRIMERAS 10 HORAS LA CONSECUCION DE UN VALOR DE 1 Y A LAS 20 HORAS UN VALOR DE DOS. AL RESTO DE LOS INDICADORES SE FIJARA UN VALOR DIANA DE 3,
PARA LAS PRIMERAS 10 HORAS NOS FIJAREMOS UN VALOR DE 1, EL DOS LE MARCAREMOS PARA LAS 20 HORAS Y EL TRES A LAS 24 HORAS.
PARA ELLO CADA ACTIVIDAD SE LLEVARA A CABO EN LOS TURNOS DE MAÑANA, TARDE Y NOCHE.
AL TRATARSE DE UN PACIENTE CON PATOLOGIA CRONICA, ES ESENCIAL QUE RECONOZCA LAS SEÑALES DE ALARMA QUE INDICA RIESGOS PARA SU SALUD, YA QUE ESTO VA A INCIDIR NO SOLO EN MEJORAR SU ESTADO DE SALUD SINO EN DISMINUIR SU TEMOR Y FOMENTARA EL AUTOCONTROL DEL MIEDO.