Caso clínico Nº MQ-000138

Caso clínico Nº MQ-000138
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Publicado por MARIA DOLORES MARLASCA GARCIA el 08/12/2013

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ-000138

Enfermedades / Situaciones clínicas

ANSIEDAD / ESTRÉS
TABAQUISMO

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 43 años Profesión: azafata País: España

Motivo de consulta: Acude a la consulta porque desea dejar de fumar a realizado varios intentos por su cuenta y no puede , la preocupa mucho su aspecto ,debido al trabajo no realiza ejercicio fisico y utiliza el tabaco para no comer ,actualmente,esta mas concienciada,porque, una compañera ha fallecido de cáncer de mama y sus amigos , compañeros lo están dejando.Padre fumador e hipertenso en tratamiento.

1. Respiración: valorar si existe disnea de origen nervioso
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura: Presencia de signos de alteracion de la circulacion periferica, como, inflamacion de extremidades ,pulsos debiles
5. Dormir / Descansar: valorar la calidad y numero de horas de sueño
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros: Valorar el nivel de ansiedad o estres y la busqueda de ayuda sanitaria , apropiada para abandonar el habito tabaquico
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento: Valorar si practica algun tipo de actividad recreativa que le guste realizar
14. Aprendizaje: conoce y pone en practica estrategias para dejar de fumar y medicacion de ayuda

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00032 - Patrón respiratorio ineficaz r/c ansiedad m/p Disnea y malestar, FC y T/A anormales en respuesta a actividad
	00146 - Ansiedad r/c crisis situacional, estrés y/o entre otros factores m/p Expresion de preocupaciones, nerviosismo, miedo de consecuencias inespecificas
	00188 - Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud m/p Uso del tabaco para no engordar
	00126 - CONOCIMIENTOS DEFICIENTES(sobre el regimen terapeutico r/c tabaquismo m/p Preocupacion ,pide consejos y ayuda para dejar de fumar

Resultados NOC

1212 - Nivel de estrés

Irritabilidad Inquietud

0004 - Sueño

Horas de sueño Dificultad para conciliar el sueño Calidad del sueño

1603 - Conducta de búsqueda de salud

Realiza la conducta sanitaria prescrita Describe estrategias para eliminar la conducta insana Realiza la conducta sanitaria prescrita Describe estrategias para eliminar la conducta insana

1625 - Conducta de abandono del consumo de tabaco

Elimina el consumo de tabaco

1211 - Nivel de ansiedad

Inquietud Ansiedad verbalizada

1813 - CONOCIMIENTO REGIMEN TERAPEUTICO

Intervenciones NIC

4490 - Ayuda para dejar de fumar

Realizar el seguimiento del paciente durante 2 años después de dejar de fumar, si fuera posible, para dar ánimos Ayudar a elegir el mejor método para dejar de fumar, cuando el paciente esté decidido a dejarlo Idoneidad del momento para dejar de fumar, motivacion, y conocimiento de la medicacion Ayudar al paciente a desarrollar un plan para dejar de fumar que se dirija a los aspectos que influyen en la conducta de fumar Aconsejar al fumador de forma clara y consistente dejar de fumar

5820 - Disminución de la ansiedad

Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante