Publicado por Adela Gomez Lamadrid el 11/12/2013
Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ-000224
Sexo: Hombre Edad: 40 años Profesión: profesor País: España
Motivo de consulta: Varón de 40 años que ingresa desde urgencias con diagnóstico de SCACEST anterior.A su llegada manifiesta dolor opresivo en zona precordial,acompañado de HTA ,Cortejó vegetativo(nausias,sudor frio)ansiedad,estres .Se avisa al servicio de hemodinámica para realización de ACTP primaria,implantandosele Stent en la DAm. A su regreso a la unidad tiene TA controlada, esta tranquilo,duerme a ratos durante la noche. Antecedentes personales: DM tipo 2,fumador,AF de cardiopatia isquémica(padre IAM alos 65años).
| Gráfico | Diagnóstico | Inicio | Fin |
|---|---|---|---|
| 00146 - Ansiedad r/c crisis situacional, estrés y/o entre otros factores m/p cambio en el estado de salud | |||
| 00095 - Deterioro del patrón del sueño r/c interrupciones (p.ej. Administración de terapias), falta de intimidad, iluminación, olores nocivos, ruidos, compañero de sueño y/o mobiliario desconocido en el dormitorio m/p incomodidad | |||
| 00134 - Náusea r/c irritación gástrica, dolor, mareo causado por el movimiento, ansiedad, embarazo y/o otras causas. m/p vómitos |
Se trata de un paciente que ingresó con mucho dolor y que , a medida que fueron pasando las horas y los días de estancia en la Unidad , la mejoría fue notable.Se hizo una valoración a la llegada ;Los Diagnósticos , NOC y NIC aplicados hicieron que se consiguieran unos resultados favorables al alta a planta del paciente.
