2300 - Administración de medicación
Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas
Prescribir y/o recomendar medicamentos, si procede, de acuerdo con la autoridad de prescripciones
0460 - Manejo de la diarrea
Determinar la historia de la diarrea
Solicitar al paciente /miembro familiar que registre el color, volumen, frecuencia y consistencia de las deposiciones
2000 - Manejo de electrolitos
Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de electrólitos
Controlar los valores de laboratorio relevantes para el equilibrio de líquidos (niveles de hematocrito, BUN, albúmina, proteínas totales, osmolalidad del suero y gravedad específica de la orina)
4120 - Manejo de líquidos
Administrar terapia i.v. según prescripción
Pesar a diario y controlar la evolución
Administrar líquidos, si procede
Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación
1570 - Manejo del vómito
Controlar el equilibrio de fluidos y electrólitos
Asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces para prevenir el vómito siempre que haya sido posible
Medir o estimar el volumen de la emesis
Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre, la duración y el alcance de la emesis
1450 - Manejo de las nauseas
Asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces para evitar las náuseas siempre que haya sido posible (exceptuando el caso de náuseas relacionadas con el embarazo)
Realizar una valoración completa de las náuseas
5820 - Disminución de la ansiedad
Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante
5230 - aumentar afrontamiento
valorar el impacto de la situacion del paciente en su rol habitual
utilizar enfoque sereno, de reafirmacion
5601 - enseñanza proceso de enfermedad
Aportar información sobre enfermedad, tratamiento, complicaciones, dieta ....
4240 - MANTENIMIENTO ACCESO DIALISIS
Observar si en el lugar de acceso hay enrojecimiento, edema, calor, drenaje, hemorragia, hematoma y disminución de la sensibilidad.
Observar la permeabilidad de la fistula AV (palpar si hay frémito y auscultar si hay ruidos
Evitar compresión mecánica de los lugares de acceso periférico
Enseñar al paciente a evitar compresión mecanica, y cuidar lugar de acceso de dialisis
evitar la venipunturra y la medición de presión sanguínea en la extremidad de acceso periférico
2100 - terapia de hemodialisis
Extraer muestra de sangre para análisi bioquímico antes de tratamiento
Registrar signos vitales de referencia: peso, temperatura, pulso, respiraciones y presión sanguínea
Explicar el procedimiento de la hemodialisis y su objetivo
Comprobar el equipo y las soluciondes, según el protocolo
Utilizar técnica estéril para iniciar la hemodialisis y para la inserción de la aguja.
Utilizar guantes, protección ocular y vestimenta que evite el contacto directo con la sangre
Iniciar la hemodialisis según protocolo
Comprobar los monitores del sistema (frecuencia de flujo, presión, temperatura, nivel de PH, conductividad, coágulos, detector de aire, presión negativa para la ultrafiltración y sensor sanguineo) para garantizar la seguridad del paciente
Vigilar presión sanguinea, pulso, respiraciones, temperatura y respuesta del paciente durante la dialisis
Administrar heparina según protocolo. Controlar los tiempos de coagulación
Colaborar con el paciente para ajustar las regulaciones de la dieta, limitaciones de líquidos y medicamentos para regular los cambios de líquidos y electrólitos entre los tratamientos
Enseñar al paciene a observar por sí mismo los signos y síntomas que indiquen necesidad de tratamiento médico (fiebre, hemorragia, fístula coagulada, tromboflebitis, y pulso irregular)
Colaborar con el paciente para aliviar las molestias de los efectos secundarios derivados de la enfermedad y del tratamiento (calambres, fatiga, jaquecas, picores, anemia, desmineralización osea, cambios de imagen corporal e interrupción de roles).
Colaborar con el paciente para ajustar la duración de la diálisis, las regulaciones de dieta y las necesidades acerca del dolor y las distracciones para conseguir resultados óptimos en el tratamiento
