Caso clínico Nº MQ/17/57/68-001532


Publicado por MARCOS ADOLFO LEÓN VERA el 29/03/2018

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/17/57/68-001532

  • NÁUSEAS Y/O VÓMITOS
  • CÁNCER
  • CRONICIDAD

Sexo: Hombre Edad: 76 años Profesión: Obrero País: España

Motivo de consulta: paciente que ingresa al servicio de emergencia por presentar náuseas que en ocasiones llegan al v´mito, dolor intenso abdominal, mareos, desnutrición, menciona ser alérgico al tramadol, no fuma , ha sido bebedor ocasional , ha recibido todas sus vacunas en al niñez.

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00195 - Riesgo de desequilibrio electrolíticos r/c vómitos 1º hora

Resultados NOC

2107 - Severidad de las náuseas y los vómitos

Frecuencia de los vómitos Frecuencia de las náuseas

Intervenciones NIC

1570 - Manejo del vómito

Medir o estimar el volumen de la emesis

1450 - Manejo de las nauseas

Asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces para evitar las náuseas siempre que haya sido posible (exceptuando el caso de náuseas relacionadas con el embarazo)