Caso clínico Nº MQ/17/57/68-001532

Caso clínico Nº MQ/17/57/68-001532
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Publicado por MARCOS ADOLFO LEÓN VERA el 29/03/2018

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/17/57/68-001532

Enfermedades / Situaciones clínicas

NÁUSEAS Y/O VÓMITOS
CRONICIDAD
CÁNCER

Motivo de consulta

Sexo: Hombre Edad: 76 años Profesión: Obrero País: España

Motivo de consulta: paciente que ingresa al servicio de emergencia por presentar náuseas que en ocasiones llegan al v´mito, dolor intenso abdominal, mareos, desnutrición, menciona ser alérgico al tramadol, no fuma , ha sido bebedor ocasional , ha recibido todas sus vacunas en al niñez.

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00195 - Riesgo de desequilibrio electrolíticos r/c vómitos	1º hora

Resultados NOC

2107 - Severidad de las náuseas y los vómitos

Frecuencia de los vómitos Frecuencia de las náuseas

Intervenciones NIC

1570 - Manejo del vómito

Medir o estimar el volumen de la emesis

1450 - Manejo de las nauseas

Asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces para evitar las náuseas siempre que haya sido posible (exceptuando el caso de náuseas relacionadas con el embarazo)