Caso clínico Nº MQ/1/1029-001111


Publicado por lorena oterino faundez el 24/12/2014

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/1/1029-001111

  • ASTENIA
  • ANEMIA FERROPÉNICA

Sexo: Mujer Edad: 35 años Profesión: enfermera País: España

Motivo de consulta: la paciente acude a consulta con anemia y astenia desde el embarazo que no se corrige con tto de hierro No alergias conocidas. madre de 2 hijos , niña de 3 años y un niño de 10 meses. Padre fallecido de neo pulmon sin mas antecedentes de interes

  • 1. Respiración: disnea de esfuerzo
  • 2. Alimentación / Hidratación: perdida de peso
  • 3. Eliminación: sin alteraciones
  • 4. Movilidad / Postura: debilidad , cansancio
  • 5. Dormir / Descansar: sin alteraciones
  • 6. Vestirse / Desvertirse: sin alteraciones
  • 7. Temperatura corporal: sin alteraciones
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: sin alteraciones
  • 9. Evitar peligros: sin alteraciones
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: sin alteraciones
  • 11. Valores / Creencias: sin alteraciones
  • 12. Autorrealización: sin alteraciones
  • 13. Entretenimiento: sin alteraciones
  • 14. Aprendizaje: sin alteraciones
  • 1. Percepción / Control de la salud: sin alteraciones
  • 2. Nutricional / Metabólico: perdida de peso
  • 3. Eliminación: sin alteraciones
  • 4. Actividad / Ejercicio: astenia
  • 5. Reposo / Sueño: sin alteraciones
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual: sin alteraciones
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto: sin alteraciones
  • 8. Rol / Relaciones: sin alteraciones
  • 9. Sexualidad / Reproducción: sin alteraciones
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: sin alteraciones
  • 11. Valores / Creencias: sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00093 - Fatiga r/c embarazo, deprivación del sueño, estrés, anemia, estados de enfermedad y/o mal estado físico
00092 - Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada m/p alteracion patron respiratorio

Resultados NOC

0005 - Tolerancia de la actividad

Tolerancia a subir escaleras Habilidad para hablar durante el ejercicio Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad

0005 - Tolerancia de la actividad

Tolerancia a subir escaleras Habilidad para hablar durante el ejercicio Distancia de caminata

Intervenciones NIC

0180 - Manejo de la energía

Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión del tiemo para evitar la fatiga Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados Determinar que actividad y en que medida es necesaria para aumentar la resistencia Seleccionar intervenciones para reducir la fatiga utilizando combinaciones de categorías farmacológicas y no farmacológicas Corregir los déficits del estado fisiológico (p. ej., anemia) como elementos prioritarios