Caso clínico Nº MQ/1/26-000927


Publicado por Veronica Luna Gutierrez el 04/06/2014

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/1/26-000927

  • ASTENIA
  • HIPERTERMIA

Sexo: Mujer Edad: 80 años Profesión: Pensionista País: España

Motivo de consulta: Mujer de 80años que ingresa en el servicio de Medicina Interna por cuadro de fiebre de 10 días de evolución, con sensación de malestar general,astenia intensa, escalofríos y artromialgias generalizadas que no ha mejorado a pesar de tomar tratamiento con Amoxiclavulánico.

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00214 - Disconfort r/c síntomas relacionados con la enfermedad m/p aumento de la sudoración. 1º día 1º día

Resultados NOC

2010 - Estado de comodidad: física

Temperatura corporal

Intervenciones NIC

3740 - Tratamiento de la fiebre

Administrar medicación antipirética, si procede