Caso clínico Nº MQ/20-001056

Caso clínico Nº MQ/20-001056
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Publicado por YOLANDA APARICIO MIGUEL el 09/12/2014

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/20-001056

Enfermedades / Situaciones clínicas

DIFICULTAD EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 35 años Profesión: Profesora de biología País: España

Motivo de consulta: Mujer primípara que acude a la consulta por tener dificultades a la hora de amamantar a su hijo recién nacido. Nos comenta que se agarra mal al pecho, que le han salido grietas y que cada vez le duele más. Refiere que su bebé llora y cree que es porque tiene hambre y no saca bien su leche.

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: En la observación de una toma veo que la mujer mantiene una postura forzada, acercando el pecho al niño. El niño no abre bien la boca y coge solo el pezón.
5. Dormir / Descansar: Refiere dormir menos tiempo por dar lactancia a su bebé y por dolor de espalda.
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Presenta grietas en ambos pezones
9. Evitar peligros: Sin alteraciones
10. Comunicación / Relaciones sociales: SIn alteraciones
11. Valores / Creencias: SIn alteraciones
12. Autorrealización: Se encuentra disgustada porque no sabe si esta alimentando adecuadamente a su bebé.
13. Entretenimiento: SIn alteraciones
14. Aprendizaje: Desea información sobre lactancia materna.

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00104 - Lactancia materna ineficaz r/c ansiedad materna, déficit de conocimientos, anomalías del lactante, anomalías de la mama, prematuridad y/o entre otros factores. m/p mala posición del niño en la toma	1º día	1º día

Resultados NOC

1000 - Establecimiento de la lactancia materna: lactante

Lactante satisfecho tras la lactación Aumento de peso adecuado para su edad Alineación y unión adecuadas

Intervenciones NIC

1054 - Ayuda en la lactancia materna

Observar la capacidad del bebé para coger correctamente el pezón (habilidades de «agarre») Controlar la integridad de la piel de los pezones Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir

Discusión del caso clínico

Tras enseñar a la mujer la correcta postura y agarre de su bebé se soluciona el problema de las grietas, el bebé se alimenta correctamente. La mujer gana confianza y autonomía sobre los cuidados de su bebé y mantiene la lactancia materna.