Publicado por ISABEL MOTA SAN JOSE el 24/05/2017
Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ/23/29-001404
Sexo: Hombre Edad: 84 años Profesión: PROFESOR JUBILADO País: España
Motivo de consulta: MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN RODILLA DCHA. A.P : HIPERCOLESTEROLEMIA, MARCAPASOS DESDE 2005 POR ENFERMEDAD DEL SENO,HIPERTROFIA BENIGNA DE PRÓSTATA, NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. NO ALERGIAS CONOCIDAS. NO INTOLERANCIAS. NO HÁBITOS TÓXICOS. NO HA FUMADO NUNCA Y NO BEBE ALCOHOL. RECIBE ANUALMENTE LA VACUNA DE LA GRIPE. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: TAMSULOSINA 0,4 1C/24 EN CENA, SIMBASTATINA 1C/ 24 EN CENA OXCARBACEPINA 1C/12H, EN DESAYUNO Y CENA COMO ANALGESIA TOMA PARACETAMOL Y/O IBUPROFENO. ANTECEDENTES FAMILIARES: MADRE HIPERTENSA. PRESENTA LIGERO SOBREPESO: IMC:
He visto la posibilidad de relacionar los diagnósticos enfermeros. El paciente comienza con un cuadro agudo que se convierte en crónico. El dolor le produce una disminución de la movilidad física lo que junto a una ingesta escasa de liquido le ocasiona estreñimiento. La primera medida es conseguir una adecuada analgesia para mejorar la actividad física, y una enseñanza de medidas dietéticas para aliviar y/o controlar el estreñimiento. El paciente asume los cambios.