Publicado por ISABEL MOTA SAN JOSE el 24/05/2017
Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ/23/29-001409
Sexo: Hombre Edad: 84 años Profesión: Profesor jubilado País: España
Motivo de consulta: MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN RODILLA DCHA. A.P : HIPERCOLESTEROLEMIA, MARCAPASOS DESDE 2005 POR ENFERMEDAD DEL SENO,HIPERTROFIA BENIGNA DE PRÓSTATA, NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. NO ALERGIAS CONOCIDAS. NO INTOLERANCIAS. NO HÁBITOS TÓXICOS. NO HA FUMADO NUNCA Y NO BEBE ALCOHOL. RECIBE ANUALMENTE LA VACUNA DE LA GRIPE. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: TAMSULOSINA 0,4 1C/24 EN CENA, SIMBASTATINA 1C/ 24 EN CENA OXCARBACEPINA 1C/12H, EN DESAYUNO Y CENA COMO ANALGESIA TOMA PARACETAMOL Y/O IBUPROFENO. ANTECEDENTES FAMILIARES: MADRE HIPERTENSA. PRESENTA LIGERO SOBREPESO
Paciente independiente que comienza con dolor agudo en una rodilla que le obliga a modificar la rutina de actividades de la vida diaria, disminuyendo la actividad física. La duración en el tiempo hace que se convierta en un proceso crónico. La disminución de la actividad le produce estreñimiento. Estos son los diagnósticos enfermeros que he querido trabajar para conseguir un adecuado manejo de la analgesia para favorecer de este modo un aumento progresivo de la actividad y conseguir mejorar el estreñimiento.
El paciente ha conseguido aprender a manejar los diferentes analgésicos prescritos, así como una dieta con fibra y aumentar la ingesta de agua. No ha recuperado su situación física previa al proceso.