Caso clínico Nº MQ/25/62-001356


Publicado por Gladis CARCAR ELIZALDE el 16/12/2016

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/25/62-001356

  • ANSIEDAD / ESTRÉS
  • INCONTINENCIA URINARIA

Sexo: Mujer Edad: 41 años Profesión: Administrativa País: España

Motivo de consulta: Paciente que acude a consulta refiriendo escapes de orina habituales en momentos en los que se ríe, estornuda, tose, corre e incluso cuando coge en brazos a su hijo mayor de 4 años. Utiliza compresa a diario. No tiene antecedentes personales ni familiares de interés. Como antecedentes obstétricos G3A1P2 (eutócicos,) último parto en enero de 2016. Practicante habitual de deportes de impacto, aunque últimamente se ha visto obligada a dejarlos por la incontinencia. Anímicamente afectada.

  • 1. Respiración: Sin alteraciones significativas
  • 2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones significativas
  • 3. Eliminación: Incontinencia urinaria de esfuerzo leve-moderada
  • 4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones significativas
  • 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones significativas
  • 6. Vestirse / Desvertirse: sin alteraciones significativas
  • 7. Temperatura corporal: sin alteraciones significativas
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones significativas
  • 9. Evitar peligros: Sin alteraciones significativas
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones significativas
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones significativas
  • 12. Autorrealización: Sin alteraciones significativas
  • 13. Entretenimiento: Se siente desmotivada dado que se ha visto obligada a dejar los hobbies que más le motivan y que venía practicando desde la infancia.
  • 14. Aprendizaje: sin alteraciones significativas
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00119 - Baja autoestima crónica r/c percepción de falta de respeto por parte de otro y/o situación traumática 1º semana 20º semana
00017 - Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c debilidad de los músculos pélvicos, deficiencia del esfínter uretral interno y/o entre otros factores 1º semana 20º semana

Resultados NOC

0502 - Continencia urinaria

Pérdidas de orina al aumentar la presión abdominal (estornudar, reír, levantar pesos) Capaz de comenzar e interrumpir el chorro de la orina

1205 - Autoestima

Nivel de confianza

Intervenciones NIC

0560 - Ejercicio del suelo pélvico

Proporcionar retroalimentación o estimulación eléctrica en individuos cuando la asistencia esté indicada para identificar los músculos correctos para contraer y/o escoger la fuerza deseada de la contracción del músculo Enseñar al individuo a ajustar y luego relajar el anillo muscular alrededor de la uretra y del ano, como si intentara evitar orinar o el movimiento intestinal

5820 - Disminución de la ansiedad

Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos

Durante los 5 meses en los que la paciente ha estado acudiendo con periodicidad al centro para trabajar la IUE, ha predominado el esfuerzo y la motivación, que ha permitido conseguir los objetivos planteados. Continuará con la misma dinámica de ejercicios y volveremos a vernos en un año para valorar nuevamente.