Caso clínico Nº MQ/25/62-001419

Caso clínico Nº MQ/25/62-001419
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Publicado por MAITANE SANTIN CORRO el 31/05/2017

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/25/62-001419

Enfermedades / Situaciones clínicas

ANSIEDAD / ESTRÉS
INCONTINENCIA URINARIA

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 66 años Profesión: ama de casa País: España

Motivo de consulta: La paciente refiere pérdidas de orina al realizar actividades o al aumentar la presión abdominal. Refiere crearle estrés el no controlar la situación y afectarle a las relaciones sociales. Antecedentes; Alergica a Penicilina. Intolerancia al Metamizol. No hábitos tóxicos. Mujer postmenopaúsica( G4P3A1 ).

1. Respiración: sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: sin alteraciones
3. Eliminación: incontinencia urinaria grado II con perdidas súbitas de orina al aumentar la presión abdominal.
4. Movilidad / Postura: sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: sin alteraciones. refiere dormir bien.
6. Vestirse / Desvertirse: sin alteraciones
7. Temperatura corporal: sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: sin alteraciones
9. Evitar peligros: ansiedad verbalizada leve no afectando al sueño ni produciendo irritabilidad. Le crea inseguridad en espacios públicos.
10. Comunicación / Relaciones sociales: nivel de confianza debilitado, afectación de las relaciones sociales. sale menos con los amigos por vergüenza.
11. Valores / Creencias: sin alteraciones
12. Autorrealización: sin alteraciones
13. Entretenimiento: sin alteraciones
14. Aprendizaje: sin alteraciones

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00053 - Aislamiento social r/c factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (incontinencia urinaria) m/p inseguridad en publico	1º mes	1º mes
	00017 - Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c debilidad de los músculos pélvicos, deficiencia del esfínter uretral interno y/o entre otros factores m/p perdidas involuntarias de pequeñas cantidades de orina	1º mes	1º mes

Resultados NOC

1212 - Nivel de estrés

Inquietud

0502 - Continencia urinaria

Pérdidas de orina al aumentar la presión abdominal (estornudar, reír, levantar pesos)

1205 - Autoestima

Verbalizaciones de autoaceptación Nivel de confianza

Intervenciones NIC

0560 - Ejercicio del suelo pélvico

Enseñar al individuo a evitar contraer los músculos abdominales, muslos y glúteos, los que participan en la respiración o estirarse durante la realización de los ejercicios Enseñar al individuo a ajustar y luego relajar el anillo muscular alrededor de la uretra y del ano, como si intentara evitar orinar o el movimiento intestinal

5400 - Potenciación de la autoestima

Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecución de objetivos Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situación

Discusión del caso clínico

Buena evolución de la paciente. Las actividades le ayudan a controlar las perdidas de orina y a mejorar la autoestima mejorando así las relaciones sociales.