Caso clínico Nº MQ/26-000894

Caso clínico Nº MQ/26-000894
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Publicado por Beatriz Garayoa arizcureb el 20/04/2014

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/26-000894

Enfermedades / Situaciones clínicas

HIPERTERMIA

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 12 años Profesión: estudiante País: España

Motivo de consulta: niña de doce años que acude a urgencias por fiebre de dos días de evolución,mal controlada con antitérmicos. Refiere odinofagia. No antecedentes de interes. no alergias conocidas.

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00007 - Hipertermia r/c exposición a ambientes excesivamente calientes, enfermedad, deshidratación, actividad vigorosa y/o entre otros factores m/p temperatura superior 38	1º hora	1º hora
	00007 - hipertermia r/c enfermedad	1º hora

Resultados NOC

2010 - Estado de comodidad: física

Temperatura corporal temperatura corporal

0800 - Termorregulación

Hipertermia

0601 - Equilibrio hídrico

Ojos hundidos Humedad de membranas mucosas

Intervenciones NIC

3740 - Tratamiento de la fiebre

Administrar medicación antipirética, si procede Observar el color de la piel y la temperatura

4120 - Manejo de líquidos

Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea ortostática), según sea el caso

3900 - Regulación de la temperatura

Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, si procede