Publicado por ELENA PEREZ DEL PINO el 12/12/2018
Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ/29/38/42-001566
Sexo: Hombre Edad: 93 años Profesión: jubilado: sus labores y su autocuidado País: España
Motivo de consulta: Paciente varón de 93 años que acude a la consulta ayudado por su bastón, para referir dolor de espalda acusado los últimos días, que le dificulta el desempeño de sus labores y el descanso nocturno. Viene acompañado por su esposa. El paciente está perfectamente orientado en tiempo y espacio, consciente de su situación, y deseoso de que se resuelvan estos problemas para volver a dedicarse tranquilo a sus manualidades de ocio. Buen sentido del humor. No padece alergias medicamentosas conocidas, no es hipertenso, ni diabético ni dislipémico. Pesa 70kg y mide 169cm. No padece sobrepeso. Vien sólo con su esposa, en la misma calle de sus hijos. No es cardiópata, ni toma tratamiento alguno, salvo infusiones de plantas que se prepara él. Dice ser longevo y sano porque su padre y abuelo lo fueron.
El paciente refiere que no sabe a qué se debe ese dolor, pero que desea un calmante para intentar que desaparezca, y así poder dormir en la noche y hacer sus tareas (manualidades), por el día. Para él su bastón es su comapñero desde hace años y se maneja según él, perfectamente por la casa y por la calle. Para el resto de sus AVD es independiente.