Publicado por ELENA CERRATO GARCIA el 16/12/2018
Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ/29/42/47-001568
Sexo: Mujer Edad: 82 años Profesión: ama de casa País: España
Motivo de consulta: Paciente que se encuentra en observación en el servicio de urgencias por presentar TCE con herida en zona frontal de la cabeza, tras caerse al salir de la ducha. Su hija nos comenta que desde hace varios días episodios de caídas y desorientación y que la nota algo más nerviosa de lo habitual, no durmiendo bien por la noche y despertándose varias veces, encontrandose cansada por el dia No alergias medicamentosas. AP: enfermedad de Alzheimer, fumadora de aprox 5 cigarrilos/dia, obesidad. Sedentarismo . Vive con su hija desde el fallecimiento de su marido hace 1 año
Gráfico | Diagnóstico | Inicio | Fin |
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00132 - Dolor agudo r/c agentes lesivos (físicos) | 1º mañana | ||
00155 - Riesgo de caídas r/c insomnio | 1º mañana | ||
00095 - Insomnio r/c factores ambientales, malestar físico, estrés, ansiedad y/o entre otros factores | 1º mañana |