• DOLOR AGUDO
• ANSIEDAD / ESTRÉS
• HERIDAS

Sexo: Hombre Edad: 40 años Profesión: comercial País: España

Motivo de consulta: Paciente que ingresa en la unidad de cirugia general procedente de la URPA tras apendicectomia laparoscopica de urgencia. No alergias medicamentosas ni alimentarias conocidas. No antecedentes medico quirurgicos de interes. No toma tratamiento habitual. No habito tabaquico. Consciente y orientado en las tres esferas. Hemodinamicamente estable. Portador de via venosa periferica Abocath Nº18 en ESI permeable con sueroterapia tipo Ringer Lactato. Presenta 3 heridas quirurgicas de los puertos de laparoscopia en abdomen aproximadas con agrafes, con apositos limpios. A su llegada a la unidad refiere ganas de orinar, miccion espontanea. Refiere leve dolor abdominal. Paciente preocupado por el tiempo de hospitalizacion ya que acaba de conseguir un trabajo y teme perderlo.

Se siguio un plan de cuidados basado en NANDA NIC Y NOC. Tras la valoracion y diagnostico de su proceso, se establecieron objetivos e indicaciones que fueron eficaces para la evolucion favorable del paciente, siendo el restultado de la evaluacion favorable. Los dos primeros dias el paciente presentaba dolor que cedia con analgesia prescrita, al tercer dia ya no precisaba analgesia. El paciente estuvo ingresado en nuestra unidad 3 dias, siendo dado de alta al tercer dia sin dolor, con la herida quirurgica en buen estado, con agrafes, y con continuidad de cuidados pendiente de retirada de agrafes en su centro de salud. Se le indica al paciente cuidados a realizar en domicilio y manejo de dolor y signos de infeccion en su casa. El paciente refiere comprender las indicaciones dadas por enfermeria.