Caso clínico Nº MQ/29/60/1035-001396

Publicado por sonia maestro el 27/03/2017

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/29/60/1035-001396

Sexo: Mujer Edad: 45 años Profesión: profesora País: España

Motivo de consulta: Dolor abdominal a estudio. Tras realización de ecografia se diagnostica de apendicitis

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Valorar las caracteristicas de las nauseas y/o vómitos. Determinar el grado de hidratacion y el equilibro electrolítico
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sugerencia: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
9. Evitar peligros: Vigilar la aparicion de signos y sintomas de infección
10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Sin alteraciones

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00132 - Dolor agudo r/c agente lesivos (biológicos, químicos, físicos y/o psicológicos)	1º mañana
	00007 - Hipertermia r/c exposición a ambientes excesivamente calientes, enfermedad, deshidratación, actividad vigorosa y/o entre otros factores	1º mañana

Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo

Administrar medicamentos para tratar la causa de la fiebre, si procede Observar el color de la piel y la temperatura