Caso clínico Nº MQ/59/1132-001390

Caso clínico Nº MQ/59/1132-001390
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Publicado por Mª José BALANZATEGUI AGUIRREURRETA el 30/12/2016

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/59/1132-001390

Enfermedades / Situaciones clínicas

ALTERACIÓN DE LA GLUCEMIA
DIABETES MELLITUS

Motivo de consulta

Sexo: Hombre Edad: 72 años Profesión: obrero construcción jubilado País: España

Motivo de consulta: Paciente que acude a urgencias con malestar general,objetivándose en la valoración glucemia capilar de 640 mg/dl. Diabético,HTA,hepatopatía alcohólica NO alergias conocidas En tto antidiabético oral,antihipertensivo

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00179 - Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c embarazo y/o enfermedad	1º hora

Resultados NOC

2300 - Nivel de glucemia

Concentración sanguínea de glucosa

Intervenciones NIC

2120 - Manejo de la hiperglucemia

Administrar insulina, según prescripción Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado

Discusión del caso clínico

HAn ido disminuyendo los niveles de glucemia capilar a cifras esperadas,con hidratación protocolizada al no haber riesgo de sobrecarga,mejorando la situación general del paciente