Caso clínico Nº MQ/63-001477

Caso clínico Nº MQ/63-001477
0

Publicado por el 10/12/2017

Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos

MQ/63-001477

Enfermedades / Situaciones clínicas

DEPRESIÓN

Motivo de consulta

Sexo: Hombre Edad: 65 años Profesión: Camionero jubilado País: España

Motivo de consulta: Paciente jubilado desde hace 10 meses, acude acompañado de su esposa. Desde hace 2 meses esta triste, no quiere salir de casa y no tiene ganas de hacer nada. No antecedentes medicos de interes. No alergias conocidas.

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud: Sin alteraciones
2. Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio: Apuntado a un curso de natación para mayores desde hace 6 meses , ha dejado de acudir hace 2.
5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
8. Rol / Relaciones: Casado desde hace 40 años. Padre de dos hijos emancipados.
Buenas relaciones familiares y apoyo.
9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Desde que se ha jubilado tiene baja autoestima, esta triste y no sabe como emplear su tiempo. No encuentra actividades que le llenen
11. Valores / Creencias: Católico no practicante. Socio colaborador de caritas.

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00137 - Aflicción crónica r/c experimenta enfermedad crónica física o mental , experimenta discapacidad crónica física o mental, crisis en el manejo de la enfermedad y/o entre otros factores m/p inactividad y disminucion de actividades de ocio	1º semana	1º semana

Resultados NOC

1208 - Nivel de depresión

Desesperación

Intervenciones NIC

5310 - Dar esperanza

Informar al paciente acerca de si la situación actual constituye un estadio temporal Ayudar al paciente/familia a identificar las áreas de esperanza en la vida