• DOLOR AGUDO
• DISNEA AGUDA
• DISFAGIA

Sexo: Mujer Edad: 80 años Profesión: panadera País: España

Motivo de consulta: Paciente que ingresa por DISNEA de una semana de evolución que ha empeorado en las ultimas horas, en contexto de atragantamiento hace unos dias. AP: HTA, DLP. NAMC, Dependiente en ABVD Ctes: TA 120/70, Fc 80lpm, Sat O2 90% en aire ambiental. Refiere dolor en el pecho. Ruidos respiratorios, con dificultad para la expectoración. Consciente, con tendencia al sueño

Paciente que ingresa en la unidad de Hospitalización del servicio de Respiratorio, por posible Infección respiratoria secundaria a atragantamiento por disfagia a líquidos.
A su llegada a la unidad, llega acompañada de familiares.
Consciente y orientada, HD estable, Sat O2 90% en aire ambiental. Tª 37,7ºC, refiere dolor, y presenta ruidos respiratorios con dificultad para la expectoración.
Tras ser valorada por el medico, se decide iniciar tratamiento con sueroterapia, antibioterapia, y analgesia si dolor o fiebre.
Se programan mascarillas de aerosoles para ayudar a la expectoración, asi como oxigenoterapia y medidas posturales para aliviar la disnea.

Se recoge cultivo de esputo para análisis, y se sacan hemocultivos por fiebre. Se extrae cambien analítica sanguínea y se canaliza VVP.
Se programan cambios posturales, y cambio del pañal por incontinencia urinaria. No UPP en el momento del ingreso.
Se colocan barandillas de seguridad, por riesgo de caídas.
Se mantiene a la paciente en dieta absoluta por vía oral, hasta valoración del estado de la deglución.
Se explica el funcionamiento de la unidad, y se realiza protocolo de acogida.