Publicado por ROSA AMPARO CORUJO GONZALEZ el 09/03/2014
Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ/7/29/62-000610
Sexo: Mujer Edad: 65 años Profesión: limpiadora comercio País: España
Motivo de consulta: Mujer de 60 años de edad, casada y madre de 2 hijos que acude al servicio de urgencias acompañada de su marido por referir malestar general, disnea y dolor tipo opresivo en epigastrio que se irradia al brazo izqdo. desde hace aproximadamente 2 horas y que está empezando a no dejarla respirar. Paciente con antecedentes de HTA e hipercolesterolemia. Ésta última controlada mediante dieta mientras que para la HTA su médico de cabecera le prescribió enalapril 20 (1-0-0) desde hace 1 año siguiendo adecuadamente las revisiones recomendadas. La paciente no refiere alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Presenta antecedentes familiares de padre fallecido hace 10 años por I.A.M., resto de antecedentes sin interés. A su llegada al servicio la paciente refiere intenso dolor, dificultad respiratoria y ansiedad. Además se objetiva piel pálida, sudorosa y cianosis de lechos ungueales. Presenta las siguientes constantes vitales: T.A.: 210/110 F.C.: 105 lat./minuto SAT. 02: 84%
TRAS REALIZAR LAS PRUEBAS PERTINENTES EN EL SERVICIO DE URGENCIAS Y REALIZAR EL DIAGNÓSTICO DE I.A.M. SE LE APLICA EL TRATAMIENTO PROTOCOLIZADO PARA PACIENTES CORONARIOS. A LA PAR SE APLICA EL ANTERIOR PAE CONSIGUIENDO UNA ESTABILIZACIÓN DE LA PACIENTE CON UN CONTROL DE SU NIVEL DE ANSIEDAD, DE SU DOLOR Y UNA ADECUADA VENTILACIÓN, POR LO QUE A CONTINUACIÓN LA PACIENTE ES TRASLADADA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DONDE SE CONSIGUE UNA RESOLUCIÓN SATISFACTORIA DE SU PATOLOGÍA, NO SIN ANTES PROGRAMAR UN SEGUIMIENTO POR EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA.