Publicado por Gonzalo ESPARZA IMAS el 27/12/2017
Enfermería de Cuidados Médico – Quirúrgicos
MQ/9/30/1321-001498
Sexo: Hombre Edad: 79 años Profesión: JUBILADO País: España
Motivo de consulta: paciente 79 años que acude a consulta de Consultas externas enfermería Vascular derivado de su equipo de atención primaria tras ITB :0.50 por dolor en Extremidad inferior derecha (EID), dificultad en la marcha de mas de 150 mts. y frialdad en dedos 4º y 5º mantenida. AP: hipertensión, Dislipemia- hiperlipidemia , habito tabáquico de +/- 40 cig dia durante los ultimos 40 años. no alergias conocidas ni intolerancias alimentarias ni farmacologicas. TTo habitual: Enalapril 10mg 1-0-0; Adiro 100 (1-0-0); Simvastatina 20 mg 0-0-1 . Antecedentes familiares: Padre fallecido por SCA; Madre DM I.
Los factores cardiovasculares son precipitantes en la oclusion arterial periferica y su afectacion crónica que disminuyen progresivamente y de forma silente la luz arterial.
la realización de ITB en pacientes dislipemicos , fumadores e hipertensos con razones menores de 0,8 puntos nos deben llevar a la prevención activa y continua con personas que en poco tiempo iniciaran una afectación general en la movilidad por aumento de dolor a la marcha en esa afectación arterial periférica crónica.
La valoración objetiva a través de los NOC-NIC en la tarea de educación sanitaria e interventora de enfermería, puede ayudar a mostrar al paciente sus avances y ayudarnos a los profesionales a obtener unas tablas que nos puntúan con criterio y sin sesgos los datos que se van obteniendo conforme transcurre el tiempo en el evolutivo de un paciente, tanto en primaria como en especializada en una actividad de cuidados continuada