Caso clínico Nº MT/1/7/15-000054

Publicado por ESTIBALIZ SANCHEZ MARCOS el 06/07/2017

Enfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona)

MT/1/7/15-000054

  • ASTENIA
  • DISNEA AGUDA
  • DESNUTRICIÓN / MALNUTRICIÓN

Sexo: Hombre Edad: 43 años Profesión: autonomo País: España

Motivo de consulta: El paciente acude por dificultad respiratoria importante, acompañada de cansancio importante, irritabilidad, dificultad para conciliar el sueño y perdida de apetito. Refiere haber perdido 4kg el ultimo mes. refiere no tener otros antecedentes medicos. no alergias medicamentosas, no habitos toxicos. TTo habitual: oxigenoterapia 2litros/minuto, batidos nutritivos a demanda y analgesicos si dolor. No antecedentes familiares de interes.

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00004 - Riesgo de infección r/c malnutrición 1º semana
00146 - Ansiedad r/c amenaza de muerte 1º semana
000032 - Patrón respiratorio ineficaz r/c ansiedad, hiperventilación, dolor y/o lesión de la médula espinal. 1º semana
00092 - Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada 1º semana

Resultados NOC

1009 - Estado nutricional: ingestión de nutrientes

Ingestión alimentaria

1211 - Nivel de ansiedad

Ansiedad verbalizada

0410 - Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias

Asfixia

0005 - Tolerancia de la actividad

Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad

Intervenciones NIC

1100 - Manejo de la nutrición

Pesar al paciente a intervalos adecuados le proporcionaremos una dieta de complacencia para que pueda elegir diariamente el menu que desee, y favorecer asi la ingesta de alimentos.

5820 - Disminución de la ansiedad

Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad

3390 - Ayuda a la ventilación

3140 - Manejo de las vías aéreas

Administrar broncodilatadores, si procede Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea


Cursos impartidos

Alumnos formados

Organismos e instituciones




Últimos contenidos del Blog de SalusPlay

Apúntate a nuestra newsletter

¿Tienes alguna duda?

Contacta con nosotros a través del siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo en la mayor brevedad posible. Gracias!


Descubre más información sobre los Masters Online de SalusPlay

Más información
© 2019 SalusPlay
Utilizamos cookies propias, de terceros y de análisis de los hábitos de navegación para recopilar información con la finalidad de mejorar nuestros servicios. Si continuas navegando, aceptas la instalación de las mismas. Puedes configurar las cookies en tu navegador, aunque esto puede ocasionar dificultades de navegación en la web. Cómo configurar
Aceptar