Caso clínico Nº MT/20-000015


Publicado por Laura Alonso Fernández el 15/04/2014

Enfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona)

MT/20-000015

  • DIFICULTAD EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

Sexo: Mujer Edad: 31 años Profesión: Dependienta de tienda de cosméticos País: España

Motivo de consulta: Mujer de 31 años que acude a consulta de la matrona refiriendo que "La lactancia materna no me funciona bien porque no tengo suficiente leche y tengo que empezar con biberones de leche artificial" Antecedentes: Enfermedades: Asma leve que no requiere de medicación diaria; miopía. Alergias: NAMC Intolerancias: Intolerancia a la lactosa Historia farmacológica: Toma ocasional de medicamentos para alivio del meteorismo Historia gineco-obstétrica: G0P1C0A0. Parto instrumental mediante fórceps hace 8 días Antecedentes familiares: Madre y padre con DM tipo II, padre con HTA.

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00104 - Lactancia materna ineficaz r/c ansiedad materna, déficit de conocimientos, anomalías del lactante, anomalías de la mama, prematuridad y/o entre otros factores. m/p Percepción de secreción láctea inadecuada 1º día 1º día

Resultados NOC

1000 - Establecimiento de la lactancia materna: lactante

Lactante satisfecho tras la lactación Aumento de peso adecuado para su edad Alineación y unión adecuadas

1001 - Establecimiento de la lactancia materna: madre

Reconoce rápidamente signos de hambre

Intervenciones NIC

1054 - Ayuda en la lactancia materna

Vigilar la capacidad del bebé para mamar Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir Educación sanitaria a la madre y pareja con respecto al funcionamiento de la lactancia evitando falsas creencias y aclarando dudas.