Caso clínico Nº MT/36-000055

Publicado por Jezabel CASTILLO GARCIA el 08/12/2017

Enfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona)

MT/36-000055

  • EMBARAZO

Sexo: Mujer Edad: 30 años Profesión: PELUQUERA País: España

Motivo de consulta: Primigesta de 39 SG que acude por sospecha de bolsa rota a las 21h del 7/12/17. Refiere líquido amniótico claro. Niega metrorragia. Niega contracciones. Percibe movimientos fetales. Buen estado general. AP: sin interes G1A0P0. SGB negativo. Gestación de bajo riesgo

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00208 - Disposición para mejorar el proceso de maternidad 1º hora

Resultados NOC

1810 - Conocimiento: gestación

Patrón de aumento de peso saludable Beneficios de la actividad y el ejercicio

Intervenciones NIC

6760 - Preparación al parto

Examinar el plan del nacimiento para los dolores y el parto (p. ej., el entorno, quién asistirá a la madre, quién esperará, que tecnología se utilizará, quién cortará el cordón, preferencias de alimentación y planes para el alta)

Tras valorar el caso se procede a monitorización cardiotocográfica. Se descarta bolsa rota. Alta a domicilio con recomendaciones



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