Caso clínico Nº MT/36-000058


Publicado por RUBEN GARCIA FERNANDEZ el 26/06/2018

Enfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona)

MT/36-000058

  • EMBARAZO

Sexo: Mujer Edad: 30 años Profesión: Maestra País: España

Motivo de consulta: Gestante que acude a su primera cita a la consulta de la matrona de Atención Primaria. Sin antecedentes medicos relevantes. No IQ. No Alergias medicamentosas conocidas. Primigesta, 5 sem de gestación.

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00208 - Disposición para mejorar el proceso de maternidad 1º día

Resultados NOC

0002 - Conservación de la energía

Nivel de resistencia adecuado para la actividad Equilibrio entre actividad y descanso Adapta el estilo de vida al nivel de energía

1810 - Conocimiento: gestación

Patrón de aumento de peso saludable Beneficios de la actividad y el ejercicio Agentes teratógenos

0004 - Sueño

Calidad del sueño

Intervenciones NIC

5246 - Asesoramiento nutricional

Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta dietética Facilitar la identificación de las conductas alimentarías que se desean cambiar

6760 - Preparación al parto

Enseñar al asistente medidas de alivio del paciente durante el parto (frotar la espalda, presión en la espalda y posición) Enseñar a la madre y al asistente las técnicas de respiración y relajación que se van a utilizar durante los dolores y el parto Examinar el plan del nacimiento para los dolores y el parto (p. ej., el entorno, quién asistirá a la madre, quién esperará, que tecnología se utilizará, quién cortará el cordón, preferencias de alimentación y planes para el alta)

La asistencia de la gestante a la consulta puede mejorar su calidad de vida durante el embarazo gracias a las actividades realizadas por la matrona.