Caso clínico Nº MT/36-000058

Caso clínico Nº MT/36-000058
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Publicado por Ruben Garcia Fernandez el 26/06/2018

Enfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona)

MT/36-000058

Enfermedades / Situaciones clínicas

EMBARAZO

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 30 años Profesión: Maestra País: España

Motivo de consulta: Gestante que acude a su primera cita a la consulta de la matrona de Atención Primaria. Sin antecedentes medicos relevantes. No IQ. No Alergias medicamentosas conocidas. Primigesta, 5 sem de gestación.

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00208 - Disposición para mejorar el proceso de maternidad	1º día

Resultados NOC

0002 - Conservación de la energía

Nivel de resistencia adecuado para la actividad Equilibrio entre actividad y descanso Adapta el estilo de vida al nivel de energía

1810 - Conocimiento: gestación

Patrón de aumento de peso saludable Beneficios de la actividad y el ejercicio Agentes teratógenos

0004 - Sueño

Calidad del sueño

Intervenciones NIC

5246 - Asesoramiento nutricional

Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta dietética Facilitar la identificación de las conductas alimentarías que se desean cambiar

6760 - Preparación al parto

Enseñar al asistente medidas de alivio del paciente durante el parto (frotar la espalda, presión en la espalda y posición) Enseñar a la madre y al asistente las técnicas de respiración y relajación que se van a utilizar durante los dolores y el parto Examinar el plan del nacimiento para los dolores y el parto (p. ej., el entorno, quién asistirá a la madre, quién esperará, que tecnología se utilizará, quién cortará el cordón, preferencias de alimentación y planes para el alta)

Discusión del caso clínico

La asistencia de la gestante a la consulta puede mejorar su calidad de vida durante el embarazo gracias a las actividades realizadas por la matrona.