Caso clínico Nº MT/4/20/62-000022

Publicado por NIEVES RUEDA LOPEZ el 19/12/2014

Enfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona)

MT/4/20/62-000022

  • ANSIEDAD / ESTRÉS
  • PUERPERIO
  • DIFICULTAD EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

Sexo: Mujer Edad: 42 años Profesión: ama de casa País: Colombia

Motivo de consulta: Mujer de 42 años ,dada de alta hace escasas 18h , acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de ingurgitacion mamaria ,dolor y ansiedad,hasta el punto de querer abandonar la lactancia materna.Al llegar presenta t/a normal ,no fiebre,esta muy nerviosa.En la exploracion vemos que las mamas estan ingurgitadas.AF -aita fallecio ca de colon .NAMC .AMQ -operada de amigdalas y apendicectomizada en la infancia. AGO- G3P1A2(IVE).Parto normal hace 3dias,RN de3,500 apgar 8/9

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura: adecuar la postura a la hora de la lactancia
  • 5. Dormir / Descansar: dificultad para conciliar el sueño,debido al llanto del bebe y a la ansiedad materna
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros: esta inquieta e irritable por la falta de sueño y por no saber si lo esta haciendo bien
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: exterioriza su inquietud, comunica sus miedos sobre el no poder hacerlo bien,ya que a ser madre nadie te enseña.Tiene apoyo de su pareja y su madre
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización: Disposicion para la lactancia pero con dificultades por falta de conocimientos y dolor en las mamas.
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje: Interes por aprender
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00146 - Ansiedad r/c crisis situacional, estrés y/o entre otros factores
00104 - Lactancia materna ineficaz r/c ansiedad materna, déficit de conocimientos, anomalías del lactante, anomalías de la mama, prematuridad y/o entre otros factores.

Resultados NOC

0004 - Sueño

Dificultad para conciliar el sueño

1000 - Establecimiento de la lactancia materna: lactante

Lactante satisfecho tras la lactación Alineación y unión adecuadas comprobar el reflejo de succion

1001 - Establecimiento de la lactancia materna: madre

Nivel de llenado del pecho previo a la lactancia posicion adecuada durante el proceso valoracion del correcto vaciado del pecho tras la toma

1211 - Nivel de ansiedad

Inquietud Ansiedad verbalizada

002511 - Estado materno: puerperio

Características de los loquios control de constantes control de la involucion uterina

Intervenciones NIC

1054 - Ayuda en la lactancia materna

Observar la capacidad del bebé para coger correctamente el pezón (habilidades de «agarre») Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir vigilar las grietas del pezon educacion sanitaria sobre la lactancia

5820 - Disminución de la ansiedad

Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante

6930 - Cuidados posparto

Vigilar los loquios para determinar el carácter, cantidad, olor y presencia de coágulos Fomentar una deambulación precoz para promover la movilidad intestinal y evitar tromboflebitis control de temperatura higiene diaria (ducha)

Esta paciente al ser recibida en la urgencia solo la puedes evaluar y ayudar mientra esta en la zona de evolucion.Se le ayuda y enseña a vaciar el pecho ,como debe de ser la posicion madre- hijo,que debe de hacer en tomas sucesivas y por supuesto que no se desanime y que siga con la lactancia materna



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