Caso clínico Nº PD-000031

Caso clínico Nº PD-000031
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Publicado por Rocío Cárcoba Montoya el 11/12/2013

Enfermería Pediátrica

PD-000031

Enfermedades / Situaciones clínicas

DIFICULTAD EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 37 años Profesión: Conservera País: España

Motivo de consulta: Mujer de 37 años,primípara, que tras parto eutócico hace 2 días de una niña de 3,200 kg de peso presenta grietas y dolor en ambos pezones tras iniciar lactancia materna.Ingurgitación mamaria.Preocupada,duda si está alimentando bien a su hija.Recién nacida irritable con llanto frecuente y tras las tomas. AP: No alergias medicamentosa conocidas G2A1P1 IQ apendicectomía hace 10 años.

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: Sueño y descanso interrumpido por la lactancia.
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
9. Evitar peligros: Sin alteraciones
10. Comunicación / Relaciones sociales: Dificultad para instaurar la lactancia.Mala colocación del recién nacido al pecho.Recién nacido irritable.
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Sin alteraciones

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00104 - Lactancia materna ineficaz r/c ansiedad materna, déficit de conocimientos, anomalías del lactante, anomalías de la mama, prematuridad y/o entre otros factores. m/p llanto del lactante al ponerlo a mamar,insatisfacción con el proceso de amamantamiento	1º mañana	2º noche

Resultados NOC

1000 - Establecimiento de la lactancia materna: lactante

Lactante satisfecho tras la lactación Alineación y unión adecuadas

1001 - Establecimiento de la lactancia materna: madre

Reconoce rápidamente signos de hambre Nivel de llenado del pecho previo a la lactancia Reflejo de eyección de la leche (bajada de la leche)

Intervenciones NIC

1054 - Ayuda en la lactancia materna

Observar la capacidad del bebé para coger correctamente el pezón (habilidades de «agarre») Vigilar la capacidad del bebé para mamar Animar a la madre a que beba líquidos para saciar la sed Controlar el aumento del llenado de los pechos en respuesta al mamar y/o succión con bomba Controlar la integridad de la piel de los pezones Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar Observar al bebé al pecho para determinar si la posición es correcta, si se oye la deglución y el patrón de mamar/deglutir

Discusión del caso clínico

Con un adiestramiento adecuado en las técnicas de lactancia materna y en la colocación y enganche del recién nacido al pecho se consiguió una evolución adecuada de las grietas y el dolor en los pezones y una disminución de la ingurgitación mamaria y correcto vaciado del pecho.