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Publicado por david landeras cicero el 11/03/2014
Enfermería Pediátrica
PD/14/17/19-000061
Sexo: Mujer Edad: 15 años Profesión: Estudiante País: España
Motivo de consulta: Raquel tiene 15 años, ingresa por primera vez en el hospital. Vive con sus padres y su hermano pequeño en Cantabria. En el momento del ingreso, lloraba y no quiso hablar con nadie. Es trasladada desde Urgencias, a dónde acudió después de sufrir una lipotimia en el colegio con pérdida de conciencia de 10 minutos. Raquel es diagnosticada de sufrir anorexia nerviosa. La madre de Raquel cuenta muy preocupada que su hija ha perdido entre 10 y 15 kilos en los últimos seis meses y que, sistemáticamente, después de cada comida, Raquel se encierra en el cuarto de baño. Ella niega vomitar, pero su madre refiere haberla escuchado hacerlo cada vez con más frecuencia. Al realizarle la anamnesis y la exploración inicial, Raquel explica que se encuentra gorda, y que para ella, tener 35 kilos de peso “es algo normal y que le hace sentir bien”. Actualmente mide 1,60 y pesa 35 kilos. No considera que tenga ningún problema, solo que sus padres son “unos histéricos”. A la vista del resultado de la analítica de sangre y la aceleración de la pérdida de peso de la última semana (4 kg) se decide su ingreso.
| Gráfico | Diagnóstico | Inicio | Fin |
|---|---|---|---|
| 00118 - Trastorno de la imagen corporal r/c factores perceptuales y/o psicosociales m/p perdida de peso, aversion a comer y posible provocación de vomitos | |||
| 00002 - Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c factores psicológicos m/p perdida de peso, aversion a comer y posible provocación de vomitos | |||
| 00027 - Déficit de volumen de líquidos r/c pérdida activa del volumen de líquidos y/o fracaso de los mecanismos reguladores m/p perdida de peso y escas ingesta |