Caso clínico Nº PD/17/22/29-000134


Publicado por Mª Camino GOÑI ULZURRUN el 08/12/2017

Enfermería Pediátrica

PD/17/22/29-000134

  • DOLOR AGUDO
  • NÁUSEAS Y/O VÓMITOS
  • DIARREA

Sexo: Hombre Edad: 14 años Profesión: estudiante País: España

Motivo de consulta: Apendicectomía. Antecedentes: crisis de asma, alérgico a las gramíneas y al kiwi. Operado de adenoides a los 3 años. Vacunas puestas según calendario vacunal.

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00196 - Motilidad gastrointestinal disfuncional r/c ansiedad, intorlerancia alimentaria, ingestión de contaminantes, cirugía y/o otras causas. 1º hora

Resultados NOC

002102 - Nivel del dolor

Dolor referido

Intervenciones NIC

2210 - Administración de analgésicos

Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia

A las 6 horas postintervención de apendicectomía se resuelven las nauseas y la diarrea espontáneamente y se consigue quitar el dolor tras administrar analgésico.