Caso clínico Nº PD/17/22/29-000134

Caso clínico Nº PD/17/22/29-000134
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Publicado por María Camino GOÑI ULZURRUN el 08/12/2017

Enfermería Pediátrica

PD/17/22/29-000134

Enfermedades / Situaciones clínicas

DOLOR AGUDO
NÁUSEAS Y/O VÓMITOS
DIARREA

Motivo de consulta

Sexo: Hombre Edad: 14 años Profesión: estudiante País: España

Motivo de consulta: Apendicectomía. Antecedentes: crisis de asma, alérgico a las gramíneas y al kiwi. Operado de adenoides a los 3 años. Vacunas puestas según calendario vacunal.

1. Respiración:
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00196 - Motilidad gastrointestinal disfuncional r/c ansiedad, intorlerancia alimentaria, ingestión de contaminantes, cirugía y/o otras causas.	1º hora

Resultados NOC

002102 - Nivel del dolor

Dolor referido

Intervenciones NIC

2210 - Administración de analgésicos

Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia

Discusión del caso clínico

A las 6 horas postintervención de apendicectomía se resuelven las nauseas y la diarrea espontáneamente y se consigue quitar el dolor tras administrar analgésico.