Caso clínico Nº PD/21-000125

Caso clínico Nº PD/21-000125
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Publicado por LUZ DIVINA OLMOS OLMOS el 01/06/2017

Enfermería Pediátrica

PD/21-000125

Enfermedades / Situaciones clínicas

DIFICULTAD EN EL MANTENIMIENTO/INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 10 años Profesión: administrativo País: España

Motivo de consulta: Niña de 10 dias que consulta por irritabilidad y perdida de peso. La mamá cuenta que desde hace 5 dias la niña llora continuamente y no se calma con la toma. BEG, mucosas algo secas. Diuresis en pañal. Deposiciones escasa de aspecto normal. La mamá presenta maceracion en pezones con inflamacion y dolor.

1. Respiración: Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación: Vaciado insuficiente de las mamas e insatisfación en el amamantamiento.
3. Eliminación: Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Alteración en la piel de la mama, mastitis.
9. Evitar peligros: Sin alteraciones
10. Comunicación / Relaciones sociales: Falta de habilidades en el manejo de la lactancia.
11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
12. Autorrealización: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Deficit de habilidades en la postura y cuidado de la alimentación del neonato.

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00104 - Lactancia materna ineficaz r/c el lactante recibe alimentación suplementaria con tetina, falta de apoyo de la pareja, interrupción de la lactancia materna y/o entre otros factores m/p Habilidades inadecuadas en el amamantamiento	1º hora	1º hora

Resultados NOC

1002 - Mantenimiento de la lactancia materna

Crecimiento del lactante dentro del rango normal

3581 - Cuidados de la piel

reconocimiento de mastitis

Intervenciones NIC

5244 - Asesoramiento en la lactancia

Evaluar la comprensión de los conductos de leche taponados y la mastitis Monitorizar la integridad de la piel de los pezones Proporcionar información acerca de la fórmula para cuando haya problemas de suministro insuficiente temporal Enseñar a la madre el crecimiento del bebé para identificar los patrones normales de los bebés alimentados con lactancia materna

Discusión del caso clínico

Neonato que presenta irritabilidad y perdida de peso. Se asesora a la mama en el cuidado de la lactancia y se ayuda en la tetada.
Se deriva a grupo de ayuda en la lactancia.