Publicado por NICOLE ANDREA BRUNA VALDEBENITO el 26/12/2018
Enfermería Pediátrica
PD/68/1224/1444-000143
Sexo: Mujer Edad: 14 años Profesión: estudiante País: Chile
Motivo de consulta: Adolescente de 14 años, con antecedentes de Fibrosis quistica, resistencia a la insulina, 30 hospitalizaciones, usuaria de B pap nocturno, CVC con reservorio desde hace 3 meses, alérgica a la cefaslosporinas, usuaria de Polivitaminicos, Adek, Omeprazol, Ácido Ursodesoxicolico, D-Nasa, tobramicina inhalatoria, SBT previo a Nebulizacion, KTR respiratoria, Menarquia a los 12 años. Consulta en SU por fiebre hasta 39° C ax, aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales, taquipnea de 27 rpm.
Gráfico | Diagnóstico | Inicio | Fin |
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00060 - Interrupción de los procesos familiares r/c cambio en el estado de salud de un miembro de la familia | 1º mañana | ||
00007 - Hipertermia r/c exposición a ambientes excesivamente calientes, enfermedad, deshidratación, actividad vigorosa y/o entre otros factores | 1º mañana | ||
00031 - Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c enfermedad pulmonar obstructiva crónica | 1º mañana |
En este caso, la menor presenta evidente dificultad respiratoria, asociada a su enfermedad de base, por tanto se debe tener en cuenta sus antecedentes clínicos, y el estado actual, puesto que sin un buen manejo de enfermería, podría aumentar sus requerimientos de oxigeno y empeorar su situación.