1. Inicio
  2. Casos clínicos
  3. Caso clínico Nº PD/7/60/62-000065

Caso clínico Nº PD/7/60/62-000065
0

Publicado por MARIA LUISA VECI ROCILLO el 17/03/2014

Enfermería Pediátrica

PD/7/60/62-000065

  • HOSPITALIZACIÓN
  • DISNEA AGUDA
  • ANSIEDAD / ESTRÉS

Sexo: Hombre Edad: 52 años Profesión: Camarero País: España

Motivo de consulta: Varón de 52 años.Pérdida súbita de consciencia autoloimitada,con una duración inferior a 30 seg.hace 10 días.En el hospital se le diagnostica una fibrilación auricular(pendiente de tratar mediante cardioversión). Antecedentes personales: -No alergias conocidas. No enfermedades conocidas.Reciente fallecimiento de su padre.Atención hospitalaria(1ª evaluación),consultorio(2ª evaluación) y alta(3ª evaluación).

  • 1. Respiración:
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud: ACFA pendiente de cardioversión.
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio: Vía aérea permeable.Frecuencia respiratoria=18/min.Con sat.Oxígeno=98%.Pulso arrítmico con F.C.=85/min.T.A.=128/64.ECG=F.A.Disnea de esfuerzo que cede espontáneamente mientras manipulaba una carga de 20Kg.
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones: Pérdida de su padre al cual le unían vínculos emocionales muy fuertes.
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Nerviosismo por fallecimiento de su padre.Dificultad para superar la pérdida de su padre.
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00146 - Ansiedad r/c amenaza de muerte m/p Amenaza de cambios/realidades desagradables:consecuencias. 1º mes
94 - Riesgo de intolerancia a la actividad r/c problemas respiratorios:consecuencias. m/p Disnea de esfuerzo.Problemas respiratorios. 1º mes
99 - Mantenimiento inefectivo de la salud. r/c Duelo ineficaz. m/p Duelo ineficaz.Llanto incontrolable. 1º mes

Resultados NOC

802 - Estado de los signos vitales.

Frecuencia cardiaca
  • 5
     Valor diana
  • 4
     1º mes
Tensión arterial.
  • 5
     Valor diana
  • 5
     1º mes
Saturación de oxígeno
  • 5
     Valor diana
  • 5
     1º mes

1402 - Control de la ansiedad

Mantiene la concentración.
  • 5
     Valor diana
  • 2
     1º mes
Refiere dormir de forma adecuada.
  • 5
     Valor diana
  • 2
     1º mes
Controla la respuesta de ansiedad.
  • 5
     Valor diana
  • 2
     1º mes

1304 - Resolución de la aflicción.

Afronta los problemas.
  • 5
     Valor diana
  • 2
     1º mes
Expresa libremente los sentimientos.
  • 5
     Valor diana
  • 3
     1º mes

Intervenciones NIC

5820 - Disminución de la ansiedad

Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos
  • 1º mes

6680 - Monitorización de los signos vitales.

5290 - Facilitar la expresión del duelo.

5440 - Aumentar el afrontamiento.



Cursos impartidos

Alumnos formados

Organismos e instituciones



COLEGIO ENFERMERÍA BIZKAIA

COL·LEGI INFERMERES I INFERMERS BARCELONA

COLEGIO ENFERMERÍA NAVARRA

COLEGIO ENFERMERÍA GIPUZKOA

COL·LEGI INFERMERES I INFERMERS TARRAGONA

COLEGIO ENFERMERÍA LAS PALMAS

COLEGIO ENFERMERÍA TOLEDO

COLEGIO ENFERMERÍA GRANADA

COLEGIO ENFERMERÍA MÁLAGA

COLEGIO ENFERMERÍA S.C. TENERIFE

COLEGIO ENFERMERÍA ILLES BALEARS

COLEGIO ENFERMERÍA VALENCIA

COLEGIO ENFERMERÍA CANTABRIA

COLEGIO ENFERMERÍA ALBACETE

COLEGIO ENFERMERÍA ÁLAVA

COLEGIO ENFERMERAS CHILE

COLEGIO ENFERMERÍA ZARAGOZA

COLEGIO ENFERMERÍA LA RIOJA

COLEGIO ENFERMERÍA GUADALAJARA

COLEGIO ENFERMERÍA PONTEVEDRA

COLEGIO ENFERMERÍA CÁCERES

COLEGIO ENFERMERÍA CUENCA

COLEGIO ENFERMERÍA HUESCA

COLEGIO ENFERMERÍA DE CEUTA

COLEGIO ENFERMERÍA SEGOVIA

HUMANIZANDO LA GESTIÓN SANITARIA

COMPLEJO ASISTENCIAL SEGOVIA

CLÍNICA IMQ ZORROTZAURRE

ORDEN HOSPITALARIA SAN JUAN DE DIOS

ANDE

ASD - ASOCIACIÓN SALUD DIGITAL

SEAPC

USIPA ASTURIAS

AEEC

AEES

AEETO

AET

SEECir

AAET

GECOE

AEEE

COLEGIO DE ENFERMERÍA DE CUIDAD REAL

Últimos contenidos del Blog de SalusPlay

23/04/2019
Cómo somos en SalusPlay
16/04/2019
Potencia tu mente con SalusOne Enfermería para que aprendas a largo plazo todo lo que necesitas como enfermera
11/04/2019
Realiza un curso de enfermería online al mes por 10€ con SalusOne Enfermería

Apúntate a nuestra newsletter

¿Tienes alguna duda?

Contacta con nosotros a través del siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo en la mayor brevedad posible. Gracias!


Descubre más información sobre los Masters Online de SalusPlay

Más información
© 2019 SalusPlay
Utilizamos cookies propias, de terceros y de análisis de los hábitos de navegación para recopilar información con la finalidad de mejorar nuestros servicios. Si continuas navegando, aceptas la instalación de las mismas. Puedes configurar las cookies en tu navegador, aunque esto puede ocasionar dificultades de navegación en la web. Cómo configurar
Aceptar