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Publicado por MARÍA LOURDES LERA SANTAMARÍA el 16/03/2014
Enfermería de Salud Mental
SM/23/42/62-000033
Sexo: Hombre Edad: 34 años Profesión: Albañil País: España
Motivo de consulta: Paciente diagnosticado de Esquizofrenia Paranoide de inicio juvenil. Varios intentos de cursar estudios secundarios sin resultado. Personalidad introvertida con retraimiento social. Acude al hospital por su mala situación familiar, está en paro y vive con un hermano con el cual no se lleva bien y no recibe los cuidados óptimos (ni cuidados ni vigilancia) y este a su vez es incapaz de ejercer su autocuidado. Tiene déficit en la concentración, en el pensamiento y en la organización acompañado de un aplanamiento afectivo y embotamiento, presenta una gran timidez y baja autoestima. No realiza ningún tipo de actividad que le haga relacionarse con los demás individuos. Presenta ansiedad, duerme mal, lleva una alimentación inadecuada y tiene estreñimiento habitualmente.
El paciente ha llegado a la unidad con Ansiedad y estrés y hemos conseguido mediante la medicación y los diversos cuidados, que practicamente desaparezca el problema.
También acude con insomnio que mediante la reeducación en el tema del sueño y el tratamiento indicado, se soluciona.
El problema del estreñimiento , mediante una mejor alimentación rica en frutas y verduras, la realización de ejercicio, se le recomienda caminar durante una hora todos los días, y junto con la toma de duphalac, tambien se le ha solucionado.
Cuando llega a la unidad, es una persona tímida y reservada con escasa relación con los demás, con la autoestima muy baja, con poca concentración y atención, hemos conseguimos que se relacione con los demás, mediante las actividades recreativas, también ha mejorado en la concentración y atención, aunque sigue siendo una persona tímida, la autoestima ha aumentado y se siente mas seguro de sí mismo . Aconsejamos acuda a Arfes.
Cuando llega a la unidad el descuido personal es claro, en el momento del Alta es capaz de realizar su autocuidado en condiciones.
Establecemos con el paciente una serie de pautas para que todo esto que hemos conseguido en la unidad, se siga llevando a cabo cuando esté en casa.
Se le da al paciente un informe con las recomendaciones, para llevar una vida saludable.