Caso clínico Nº TR-000020


Publicado por IGNACIO VALLES DE LA HUERTA el 14/12/2013

Enfermería del Trabajo

TR-000020

  • ANSIEDAD / ESTRÉS
  • SOBREPESO/OBESIDAD
  • SEDENTARISMO

Sexo: Hombre Edad: 46 años Profesión: ELECTRICISTA País: España

Motivo de consulta: Trabajador que acude a reconocimiento médico, motivado por las dudas de su empresasario, dado que puede resultar no apto para realizar trabajos en alturas, en relación con obesidad manifiesta, dado que el arnés convencional soporta 135 kg y su peso es de 144 kg. Paciente diabético bien controlado. No refiere alergias ni otros antececentdes médicos de interés.

  • 1. Respiración: Sin alteraciones
  • 2. Alimentación / Hidratación: Determinación de talla, peso e índice de mása corporal.
    Talla 170 cm. Peso 143 kg. IMC 49,48
    Refiere alimentación no equilibrada y excesiva.
  • 3. Eliminación: No precesencia de signos de estreñimiento.
  • 4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
  • 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
  • 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
  • 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
  • 9. Evitar peligros: Inquietud con dificultad a la hora de verbalizar sus sentimientos, en relación con posible despido laboral.
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: Sin alteraciones
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
  • 12. Autorrealización: Sin alteraciones
  • 13. Entretenimiento: Estilo de vida sedenterio y resistencia del trabajador para realizar alguna actividad física en su vida diaria
  • 14. Aprendizaje: Sin alteraciones
  • 1. Percepción / Control de la salud: Estilo de vida sedenterio y resistencia del trabajador para realizar alguna actividad física en su vida diaria
  • 2. Nutricional / Metabólico: Determinación de talla, peso e índice de mása corporal.
    Talla 170 cm. Peso 143 kg. IMC 49,48
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones
  • 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
  • 8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
  • 9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Inquietud con dificultad a la hora de verbalizar sus sentimientos, en relación con posible despido laboral.
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00146 - Ansiedad r/c crisis situacional, estrés y/o entre otros factores m/p inquietud en relación con su futuro laboral
00168 - Estilo de vida sedentario r/c conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud, falta de motivación, falta de recursos y/o entre otros factores
00085 - Deterioro de la movilidad física r/c índice de masa corporal por encima del percentil 75 para la edad y/o falta de condición física
m/p obesidad

Resultados NOC

2004 - Forma física

Ejercicio habitual

1627 - Conducta de pérdida de peso

Establece una rutina de ejercicio Controla la ración de alimentos Controla el peso corporal

1211 - Nivel de ansiedad

Inquietud Ansiedad verbalizada

Intervenciones NIC

1260 - Manejo del peso

Animar al individuo a escribir metas semanales realistas en cuanto a ingesta de alimentos y ejercicios y colocarlas en un sitio visible para que pueda revisarlas todos los días Tratar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso

5820 - Disminución de la ansiedad

Mostrar distintos tipos de arneses no convencionales con las indicaciones del fabricante, comprobando el peso que pueden soportar. Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos ante un posible despido Tratar de comprender la perspectiva del paciente desde el punto de vista laboral

0200 - Fomento del ejercicio

Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicológicos del ejercicio Controlar el cumplimiento del individuo del programa/actividad de ejercicios Animar al individuo a empezar con el ejercicio

El trabajador, en un primer momento, manifiesta su inquietud, dado que si no puede trabajar con el arnés convencional y por tanto, en alturas, por lo que será despedido. Conseguimos reducir su nivel de ansiedad, dado que existen arneses no convencionales que pueden soportar más de 135 kg, pero aprovechamos la ocasión para tratar que el trabajador reduzca su peso, modificando sus hábitos alimenticios y fomentando el ejercicio físico.