Caso clínico Nº TR/49-000086


Publicado por CARLOS VAL el 25/11/2016

Enfermería del Trabajo

TR/49-000086

  • ÚLCERAS POR PRESIÓN

Sexo: Mujer Edad: 78 años Profesión: COCINERA País: España

Motivo de consulta: La paciente fue diagnosticada hace 10 años de la Enfermedad de Alzheimer. Un familiar avisa al centro de salud indicando que tiene una herida en el sacro que ha empeorado rápidamente. Antecedentes personales: - No alergias conocidas - Enfermedad de Alzheimer diagnosticada hace 10 años. - Ex-fumadora desde hace 10 años (20 cigarros/día).

  • 1. Respiración: Sin alteraciones.
  • 2. Alimentación / Hidratación:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Movilidad / Postura:
  • 5. Dormir / Descansar:
  • 6. Vestirse / Desvertirse:
  • 7. Temperatura corporal:
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
  • 9. Evitar peligros:
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales:
  • 11. Valores / Creencias:
  • 12. Autorrealización:
  • 13. Entretenimiento:
  • 14. Aprendizaje:
  • 1. Percepción / Control de la salud:
  • 2. Nutricional / Metabólico:
  • 3. Eliminación:
  • 4. Actividad / Ejercicio:
  • 5. Reposo / Sueño:
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual:
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto:
  • 8. Rol / Relaciones:
  • 9. Sexualidad / Reproducción:
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
  • 11. Valores / Creencias:

Diagnósticos NANDA

Gráfico Diagnóstico Inicio Fin
00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c deterioro de la movilidad física, factores mecánicos y/o alteración de la circulación 1º mes

Resultados NOC

1103 - Curación de la herida: por segunda intención

Disminución del tamaño de la herida

Intervenciones NIC

3520 - Cuidados de las úlceras por presión

Describir las características de la úlcera a intervalos regulares, incluyendo tamaño (longitud, anchura y profundidad), estadio (I-IV), posición, exudación, granulación o tejido necrótico y epitelización

DISCUSIÓN