Caso clínico Nº TR/49-000086

Caso clínico Nº TR/49-000086
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Publicado por CARLOS VALDESPINA el 25/11/2016

Enfermería del Trabajo

TR/49-000086

Enfermedades / Situaciones clínicas

ÚLCERAS POR PRESIÓN

Motivo de consulta

Sexo: Mujer Edad: 78 años Profesión: COCINERA País: España

Motivo de consulta: La paciente fue diagnosticada hace 10 años de la Enfermedad de Alzheimer. Un familiar avisa al centro de salud indicando que tiene una herida en el sacro que ha empeorado rápidamente. Antecedentes personales: - No alergias conocidas - Enfermedad de Alzheimer diagnosticada hace 10 años. - Ex-fumadora desde hace 10 años (20 cigarros/día).

1. Respiración: Sin alteraciones.
2. Alimentación / Hidratación:
3. Eliminación:
4. Movilidad / Postura:
5. Dormir / Descansar:
6. Vestirse / Desvertirse:
7. Temperatura corporal:
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
9. Evitar peligros:
10. Comunicación / Relaciones sociales:
11. Valores / Creencias:
12. Autorrealización:
13. Entretenimiento:
14. Aprendizaje:

1. Percepción / Control de la salud:
2. Nutricional / Metabólico:
3. Eliminación:
4. Actividad / Ejercicio:
5. Reposo / Sueño:
6. Cognoscitivo / Perceptual:
7. Autopercepción / Autoconcepto:
8. Rol / Relaciones:
9. Sexualidad / Reproducción:
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
11. Valores / Creencias:

Plan de cuidados

Diagnósticos NANDA

Gráfico	Diagnóstico	Inicio	Fin
	00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c deterioro de la movilidad física, factores mecánicos y/o alteración de la circulación	1º mes

Resultados NOC

1103 - Curación de la herida: por segunda intención

Disminución del tamaño de la herida

Intervenciones NIC

3520 - Cuidados de las úlceras por presión

Describir las características de la úlcera a intervalos regulares, incluyendo tamaño (longitud, anchura y profundidad), estadio (I-IV), posición, exudación, granulación o tejido necrótico y epitelización

Discusión del caso clínico

DISCUSIÓN