3. DISEÑOS CUALITATIVOS
La investigación cualitativa es una forma de mirar, comprender, acercarse, conocer, el mundo y la realidad humana/social. Se basa en una visión holística del mundo y asume que existe más de una realidad.
Esta realidad se basa en percepciones y, por lo tanto, es distinta para cada persona y cambia a lo largo del tiempo.
Sus aplicaciones son múltiples ya que puede ser usada para:
- Generar nuevas teorías.
- Describir puntos de vista.
- Crear instrumentos de medida.
- Ilustrar significados.
- Intentar comprender fenómenos.
Se parte del hecho de que la realidad humana/social es múltiple, plural, compleja, integradora, subjetiva, variante, interactiva e interpretable.
Ejemplos de preguntas susceptibles de ser contestadas mediante investigación cualitativa:
- ¿Qué significa esta intervención para el paciente?
- ¿Qué dificulta su estancia en el hospital?
- ¿Qué le puede ayudar a mejorar su vivencia en relación al aislamiento?
- ¿Cómo perciben las enfermeras el pacto de silencio en el cuidado del paciente terminal?
- ¿Qué significado tiene para los profesionales sanitarios el trabajo en equipo?
Según Iñiquez (1999), la metodología de la investigación cualitativa es el sustento teórico que explica la concepción del equipo investigador al respecto de su fenómeno de estudio y que da forma a su modo de acercamiento. El método sería la estrategia global de acercamiento al fenómeno de estudio (descriptivo, interpretativo, participativo) y la técnica sería el procedimiento concreto de generación/producción/recogida de información (técnicas documentales, observacionales o conversacionales).
Existen diferentes perspectivas y métodos en la investigación cualitativa, aunque las más utilizadas en ciencias de la salud provienen del paradigma constructivista y son:
- La fenomenología: responde a preguntas relacionadas con las vivencias, como por ejemplo el clima laboral.
- La etnografía: responde a preguntas relacionadas con el significado del comportamiento, como por ejemplo comprender las diferencias en la aplicación de los cuidados.
- La teoría fundamentada (grounded theory): responde a preguntas relacionadas con la experiencia, como por ejemplo la percepción de la calidad asistencial.
En la siguiente tabla se describen brevemente los componentes de las perspectivas adoptadas:
La lectura crítica de un artículo de investigación cualitativa es necesaria tiene unas características especiales dadas las propias características metodológicas y la imposibilidad de trasladar automáticamente los modelos de lectura crítica cuantitativos.
- Criterios básicos de evaluación de la calidad de la investigación cualitativa según Calderón: la adecuación epistemológica, la relevancia, la validez y la reflexividad.
- Criterios básicos de evaluación de la calidad de la investigación cualitativa según Gálvez: la credibilidad, la confirmabilidad, la transferibilidad, la dependencia y la triangulación.
Según Upsher “La evidencia que generan los estudios cualitativos ofrece nuevas perspectivas con las que trabajar. La evidencia científica es lo que hace cambiar nuestras creencias de cómo funciona el mundo que nos rodea”. Durante años la evidencia generada por la investigación cualitativa ha estado denostada en algunos círculos positivistas por la naturaleza de sus preguntas y su metodología alejada de la cuantificación de datos.
Actualmente las evidencias generadas por la investigación cualitativa son consideradas como pruebas necesarias para la aplicación de unos cuidados de calidad ya que contemplan y exploran aspectos que se escapan del enfoque cuantitativo.
Los métodos mixtos (investigaciones cualitativas-cuantitativas) son interesantes opciones que complementan la visión de ambos paradigmas. Además pueden ayudar a la implementación de las evidencias en la práctica diaria, dado que comprenden las expectativas y sentimientos tanto de usuarios como de profesionales al respecto, puede impulsar y dirigir las acciones destinadas a tal implementación de manera más efectiva.