2. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA NO NUCLEÓSIDOS
Son fármacos de estructura química variada. Los dos existentes son el efavirenz y la nevirapina.
El efavirenz se administra por vía oral una sola vez al día. Se une altamente a proteínas plasmáticas y a pesar de alcanzar escasa concentración en el SNC sus principales efectos adversos se localizan a este nivel. Al inicio del embarazo es teratogénico.
La nevirapina se usa para evitar la trasmisión del VIH al recién nacido administrándolo a la madre parturienta y al recién nacido.
3. INHIBIDORES DE LA PROTEASA
Son fármacos útiles en el tratamiento del VIH y otras infecciones víricas que necesitan proteasas para replicarse. La combinación de estos fármacos con inhibidores de la transcriptasa inversa revolucionó el tratamiento del SIDA.
El fármaco característico de este grupo es el ritonavir, en ocasiones se combina con otros fármacos del grupo como el lopinavir.
Se administra por vía oral, comenzando el tratamiento con dosis bajas que se van incrementado hasta alcanzar la dosis máxima. Se administra dos veces al día y la absorción puede verse limitada por la presencia de alimentos. Se excreta principalmente por heces y un 10% por la orina.
Otros fármacos de este grupo son:
- Amprenavir.
- Atazavir.
- Darunavir.
- Fosamprenavir.
- Indinavir.
- Nelfinavir.
- Saquinavir.
- Tipranavir.
Las reacciones adversas que presentan son de tipo digestivo, hematológico y sobre el SNC, también incrementan el riesgo de hipoglucemia.