1. EL ESTADO DEL ARTE
Ángeles es una profesional de atención primaria que quiere investigar qué influencia puede tener su consejo sobre hábitos de vida en las crisis de sus pacientes con insuficiencia cardíaca. Antes de iniciar su estudio ha de conocer lo que otros han realizado al respecto.
El también conocido como “estado del arte” o “estado de la cuestión”, es un aspecto fundamental a la hora de concretar el proyecto de investigación pues nos ayudará a orientar nuestro enfoque y a conocer los de otros investigadores.
Se trata en pocas palabras, de llegar a conocer los límites del saber público sobre un tema y explicitar el marco teórico en el que se desarrollará nuestro trabajo. En muchas ocasiones, lo vemos incluido dentro del apartado de los artículos “Antecedentes y Justificación”, pues otra de las finalidades de esta parte del trabajo es justificar la necesidad de la investigación.
Para estudios de investigación de mayor entidad, como tesis doctorales, en esta fase del trabajo se busca construir el llamado “marco teórico” que ordena de forma lógica y secuencial los elementos teóricos precedentes que sirven de base y fundamento para proponer soluciones, ubicando nuestro objeto de investigación en su entorno de teorías existentes y describiendo los elementos de la teoría que se usarán en el desarrollo de la investigación.
2. CONSTRUCCIÓN MÁRCO TEÓRICO
Este trabajo se divide en 2 fases claramente diferenciadas;
- Búsqueda y selección de fuentes de información.
- Integración de la información relevante.
Realizar una búsqueda bibliográfica es algo absolutamente necesario antes de planificar un estudio de investigación y aunque los medios de búsqueda han evolucionado mucho en los últimos años, la parte básica mantiene una forma reconocible.
Como primer punto hemos de trasformar nuestra inquietud o cuestión de investigación en unos términos de búsqueda coherentes. Para ello existen diversas técnicas, siendo la más conocida el esquema PICO. Este esquema organiza nuestra pregunta en 4 elementos básicos; Población, Intervención, Comparación y Resultados.
Ángeles concreta los términos de su pregunta de investigación del siguiente modo:
Estas palabras han de acomodarse posteriormente al vocabulario controlado (limitado) de cada herramienta de búsqueda específica que empleemos, cuyo conjunto se conoce como tesauro. El tesauro más popular es el MeSH (Medical Subjet Headings). Dado que es muy conveniente la traducción de estos términos al inglés para asegurar unos resultados completos, se recomienda el uso de herramientas específicas como la que proporciona BIREME con DeCS (http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/).
Hemos de tener en cuenta también que cada herramienta de búsqueda puede emplear sus propias técnicas para combinar dichos términos del vocabulario controlado, aunque por regla general se usan los llamados operadores booleanos (AND, OR, NOT) que reducen, amplían o excluyen resultados de búsqueda.
Ángeles ve convertida su pregunta en una búsqueda (de forma genérica); (Paciente AND Insuficiencia cardíaca congestiva NOT hospitalizado) AND (Educación sanitaria AND Reconocimiento de síntomas NOT Nivel académico) AND (Eventos adversos AND Reingreso).
El tipo de publicación buscada dependerá en gran medida de a qué aspecto queramos dar más atención o necesitemos más información. Estos pueden ser; marco teórico de referencia, conocimientos o intervenciones sobre el tema en cuestión, fundamentar la discusión de nuestra investigación, métodos de diseño, recogida y análisis de datos, etc.
Esta elección condicionará hacia dónde debemos orientar nuestra búsqueda, ya que por ejemplo, los aspectos metodológicos de investigación suelen abordarse en revistas más especializadas, cuyos resultados no aparecen en los grandes metabuscadores.
Así pues, la búsqueda tendrá al menos 3 ejes para tratar de asegurar una visión lo más completa posible del tema de investigación:
- Un eje de búsqueda se orientará a encontrar publicaciones similares a la que nos proponemos realizar, centrada principalmente en artículos originales de revistas científicas o fuentes “primarias” de información.
- Otro eje de la búsqueda irá orientado de forma general a nuestro tema de interés y se centrará en obras de revisión o síntesis sobre el mismo que pueden estar en libros, artículos de revisión, guías de práctica clínica o informes/síntesis de evidencias.
- El tercer eje de búsqueda se orientará a rastrear la conocida como “literatura gris”, que gire en torno al tema y a al diseño del estudio que queremos desarrollar.